15 Contoh Surat Keterangan Sehat Untuk Berbagai Keperluan

Surat Keterangan Sehat – Jika anda pernah melamar pekerjaan atau sudah menikah anda tentu pernah mengurus jenis surat ini. Surat keterangan berbadan sehat yang bisa dibuat di puskesmas, dokter praktek dan rumah sakit. Surat ini menjadi salah satu dokumen pelengkap yang harus dimiliki jika mendaftar pada instansi atau perusahaan tertentu.

Untuk perawat atau yang bekerja dibidang pelayanan jasa kesehatan tentunya wajib tahu cara membuat surat keterangan sehat ini. Karena hampir disetiap pengurusan dokumen selalu melampirkan surat keterangan sehat sebagai peryaratan utamanya.

1. Contoh Surat Keterangan Sehat Untuk Pembuatan SIM (Surat Izin Mengendara)

Surat izin mengendara atau SIM tidak dikeluarkan begitu saja oleh pihak kepolisian lalu lintas. Ada prosedur yang harus dilewati salah satunya adalah bukti bahwa anda berbadan sehat.

KOP SURAT

__________________________________________

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : …….. / ……… / ……. / …….

Yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama : Leonel Messi
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 24 Tahun
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Jl. Kunyit No. 32 Makassar

Telah diperiksa kesehatan badannya untuk keperluan Pembuatan Surat Izin Mengendara (SIM).

Ternyata : SEHAT / TIDAK SEHAT dan TIDAK BERCACAT *)

Catatan :
TD : ………… mmHg
BB : ………… Kg
TB : ………… Cm
Gol. Darah : …………
Buta Warna : …………

Makassar, 25 Agustus 2018
Dokter yang memeriksa

 

(dr. Robin Van Persi )

* NB : Lingkari yang Benar

 2. Contoh Surat Keterangan Berbadan Sehat Untuk Pembuatan SKCK

Pembuatan SKCK (Surat Keterangan Catatan Kepolisian) bukan sekedar untuk merekam sidik jari, atau memeriksa catatan anda di kepolisian tetapi juga memastikan kondisi kesehatan anda. Jadi, surat catatan kepolisian akan menjelaskan tentang kondisi anda secara fisik dan juga kehidupan sosial anda.

KOP SURAT

__________________________________________

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : …….. / ……… / ……. / …….

Yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama : Cristiani Ronaldo
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 25 Tahun
Pekerjaan : Belum Bekerja
Alamat : Jl. Landak No. 40 Makassar

Telah diperiksa kesehatan badannya untuk keperluan Pembuatan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK).

Ternyata: SEHAT / TIDAK SEHAT dan TIDAK BERCACAT *)

Catatan:
TD : ………… mmHg
BB : ………… Kg
TB : ………… Cm
Gol. Darah : …………
Buta Warna : …………

Makassar, 26 Agustus 2018
Dokter yang memeriksa

 

( Robin Van Persi )

* NB : Lingkari yang Benar

3. Contoh Surat Keterangan Sehat Untuk Pendaftaran CPNS

Jika anda berniat mendaftar seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) maka sebaiknya segera siapkan semua berkas dari sekarang. Salah satu berkas yang tidak boleh anda lupakan adalah surat keterangan berbadan sehat. Segera kunjungi rumah sakit, klinik, puskesmas atau dokter praktek untuk memeriksakan kesehatan dan mendapatkan surat keterangan berbadan sehat.

KOP SURAT

__________________________________________

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : …….. / ……… / ……. / …….

Yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama : Michael Owen
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 27 Tahun
Pekerjaan : Guru Honorer
Alamat : Jl. Macan No. 77 Makassar

Telah diperiksa kesehatan badannya untuk keperluan Pendaftaran Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS).

Ternyata : SEHAT / TIDAK SEHAT dan TIDAK BERCACAT *)

Catatan :
TD : ………… mmHg
BB : ………… Kg
TB : ………… Cm
Gol. Darah : …………
Buta Warna : …………

Makassar, 26 Agustus 2018
Dokter yang memeriksa

( dr. Robin Van Persi )

* NB : Lingkari yang Benar

4. Contoh Surat Keterangan Sehat Untuk Melamar Pekerjaan

Sama halnya dengan seleksi CPNS melamar pekerjaan juga terkadang membutuhkan surat keterangan sehat. Meskipun tidak semua perusahaan meminta berkas tersebut, tetapi jika anda saat ini masih mencari kerja sebaiknya lengkapi berkas surat lamaran kerja anda dengan surat keterangan sehat.

KOP SURAT

______________________________

SURAT KETERANGAN SEHAT

Dengan ini menyatakan bahwa:

Nama : Paul Pogba
Umur : 23 Tahun
Alamat : Jl. Pandan Wangi No. 12 Makassar

Setelah dilakukan pemeriksaan:

TB : . . . . . . . . . cm.

BB : . . . . . . . . . kg

Tensi : . . . . . . . . .

Lain-lain : . . . . . . . . .

Dinyatakan dalam keadaan SEHAT / TIDAK SEHAT, untuk keperluan . melamar pekerjaan

Makassar, 29 Agustus 2018

 

Dokter Yang Memeriksa

 

(Robin Van Persi)

 5. Contoh Surat Keterangan Sehat Untuk Nikah

Surat keterangan berbadan sehat juga sangat dibutuhkan jika anda ingin menikah. Berkas ini harus ada untuk mengetahui riwayat penyakit anda jika ada dan dipastikan calon pasangan anda tahu akan hal itu. Jadi dengan adanya surat keterangan sehat ini akan menjadi lebih transfaran.

KOP SURAT

__________________________________________

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : …….. / ……… / ……. / …….

Yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama : Leonel Messi
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 24 Tahun
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Jl. Kunyit No. 32 Makassar

Telah diperiksa kesehatan badannya untuk keperluan untuk nikah.

Ternyata : SEHAT / TIDAK SEHAT dan TIDAK BERCACAT *)

Catatan :
TD : ………… mmHg
BB : ………… Kg
TB : ………… Cm
Gol. Darah : …………
Buta Warna : …………

Makassar, 25 Agustus 2018
Dokter yang memeriksa

 

( Robin Van Persi)

* NB : Lingkari yang Benar

6. Contoh Surat Keterangan Sehat Untuk Mendaftar Polisi

Berkas surat keterangan sehat juga dibutuhkan untuk mendaftar polisi. Meskipun pada proses seleksi nantinya akan dilakukan pemeriksaan secara menyeluruh. Namun menyiapkan berkas ini sangat penting sebagai kelengkapan berkas pendaftaran.

KOP SURAT

__________________________________________

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : …….. / ……… / ……. / …….

Yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama : Paul Pogba
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 24 Tahun
Pekerjaan : Belum Bekerja
Alamat : Jl. Kunyit No. 32 Makassar

Telah diperiksa kesehatan badannya untuk keperluan Pembuatan Surat Izin Mengendara (SIM).

Ternyata : SEHAT / TIDAK SEHAT dan TIDAK BERCACAT *)

Catatan :
TD : ………… mmHg
BB : ………… Kg
TB : ………… Cm
Gol. Darah : …………
Buta Warna : …………

Makassar, 25 Agustus 2018
Dokter yang memeriksa

 

(dr. Robin Van Persi )

* NB : Lingkari yang Benar

 7. Contoh Surat Keterangan Sehat Untuk Pendaftaran Haji

Selain untuk pekerjaan dan pengurusan dokumen pribadi. Surat keteangan sehat juga dibutuhkan untuk pendaftaran calon jemaah haji. Surat keterangan sehat ini bisa didapatkan dengan melakukan tes kesehatan terlebih dahulu di puskesmas atau rumah sakit.

KOP SURAT

__________________________________________

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : …….. / ……… / ……. / …….

Yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama : Muhammad Ali
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 42 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Pendidikan No. 52 Makassar

Telah diperiksa kesehatan badannya untuk keperluan pendaftaran Calon Jemaah Haji.

Ternyata : SEHAT / TIDAK SEHAT dan TIDAK BERCACAT *)

Catatan :
TD : ………… mmHg
BB : ………… Kg
TB : ………… Cm
Gol. Darah : …………
Buta Warna : …………

Makassar, 24 Juni 2018
Dokter yang memeriksa

 

(dr. Robin Van Persi )

* NB : Lingkari yang Benar

 8. Contoh Surat Keterangan Sehat Untuk Mahasiswa

Bagi mahasiswa yang ingin membuat surat keterangan sehat dapat meminta atau melakukan tes kesehatan melalui poliklinik kampus. Biasanya setiap kampus ada klinik masing-masing sebagai tempat tanggap darurat jika tiba-tiba ada mahasiswa yang sakit.

UNIVERSITAS JENDRAL SOEDIRMAN PURWOKERTO
POLIKLINIK KESEHATAN
_________________________________________________________
SURAT KETERANGAN DOKTER
Nomor : …………………………

Yang bertanda tangan di bawah ini : Dokter Poliklinik . . . . . . . .
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama : Neymar
Umur : 19 Tahun
Kebangsaan : Indonesia
Agama : Islam
Prodi : Olahraga
Alamat : Jl. Niat Lurus No. 20 Purwokerto

Setelah kami lakukan pemeriksaan terhadap orang tersebut ternyata keadaan kesehatannya adalah: . . . . .
Surat keterangan ini dipergunakan untuk keperluan . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Demikian Surat Keterangan tentang kesehatan ini dibuat atas permintaan sendiri untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
.
Yang diperiksa
.
.
Neymar
Purwokerto, 20 Agustus 2018
Dokter yang memeriksa

 

dr. Robin Van Persi

NIP / NPRT

9. Contoh Surat Keterangan Sehat Dari Dokter

Dokter praktek memiliki kewanangan untuk membuat surat keterangan sehat. Jadi, jika anda membutuhkan surat keterangan sehat untuk berbagai keperluan. Anda bisa mengunjungi dokter praktek untuk memeriksakan kesehatan anda.

SURAT KETERANGAN SEHAT DOKTER
Darma Hardiyana
SIP : 17/SIP/KAB.BELU/VII/2017

Nama : Muhammad Ali
Tempat/ Tgl Lahir : Makassar, 2 Mei 1991
Alamat : Jl. Juku Eja No. 13 Makassar

Yang bersangkutan dinyatakan SEHAT / TIDAK SEHAT untuk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pernyataan ini dibuat di . . . . . . . . . . . . tanggal . . . . . . . . . . . .
.
Ttd

 

dr. Darma Hardiyana

10. Contoh Surat Keterangan Sehat Dari Rumah Sakit

Jika surat keterangan sehat dari dokter sangat sederhana. Maka surat keterangan berbadan sehat dari rumah sakit lebih kompleks lagi. Data yang dilampirkan lebih banyak.

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT
No : …….. / RSUD / ……. / …….

Yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama : Paul Pogba
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 24 tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Layya No. 32 Makassar

Telah diperiksa kesehatan badannya untuk menjadi / mengikuti :
__________________________________
.
Ternyata : SEHAT / TIDAK SEHAT dan TIDAK BERCACAT *)
Catatan :

TD : _______ mmHg
BB : _______ Kg
TB : _______ Cm
Gol. Darah : _______
Buta Warna : _______

Makassar, ………… 2018

Dokter yang memeriksa

 

( dr. Robin Van Persi)
* NB : Lingkari yang Benar

11. Contoh Surat Keterangan Sehat Dari Puskesmas

Salah satu rekomendasi untuk membuat surat keterangan sehat adalah puskesmas. Beberapa persyaratan dokumen biasanya menyarankan untuk pembuatan surat keterangan berbadan sehat dari puskesmas.

SURAT KETERANGAN SEHAT

Dengan ini menyatakan bahwa:

Nama : Neymar
Umur : 27 Tahun
Alamat : Jl. Baruga No. 12 Makassar

Setelah dilakukan pemeriksaan:
TB : . . . . . . . . . cm.
BB : . . . . . . . . . kg
Tensi : . . . . . . . . .
Lain-lain : . . . . . . . . .
Dinyatakan dalam keadaan SEHAT , untuk keperluan . . . . . . . . . . . . . .

Makassar,……………03…

 

(dr. Robin Van Persi)

12. Contoh Surat Keterangan Sehat Dari Klinik

Klinik juga merupakan salah satu lembaga yang memiliki wewenang untuk memberikan surat keterangan sehat. Jadi, jika di tempat tinggal anda terdapat klinik anda bisa membuat surat keterangan sehat di klinik tersebut.

KLINIK AYO SEHAT MAKASSAR
KLINIK KESEHATAN
…………………………………..
SURAT KETERANGAN DOKTER
Nomor : …………………………

Yang bertanda tangan di bawah ini : Dokter Klinik Ayo Sehat Makassar. . . . . . . .
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama : Paul Pogba
Umur : 24 Tahun
Alamat : Jl. Perdamaian No. 17 Makassar
Pekerjaan : Wiraswasta

Setelah kami lakukan pemeriksaan terhadap orang tersebut ternyata keadaan kesehatannya adalah: . . . . .
Surat keterangan ini dipergunakan untuk keperluan . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Demikian Surat Keterangan tentang kesehatan ini dibuat atas permintaan sendiri untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang diperiksa,

 

Paul Pogba

Makassar, 01 September 2018
Dokter yang memeriksa

(dr. Robin Van Persi)
NIP / NPRT

13. Contoh Surat Keterangan Sehat Untuk Atlet

Salah satu profesi yang pastinya harus selalu sehat adalah seorang atlet. Oleh karena itu sebelum mengikuti pertandingan akan dilakukan pemeriksaan kesehatan. Hal ini untuk memastikan bisa atau tidaknya atlet tersebut untuk mengikuti turnamen.

SURAT KETERANGAN SEHAT DOKTER
Darma Hardiyana
SIP : 17/SIP/KAB.BELU/VII/2017

Nama :
Alamat :
Umur :
Cabang Olahraga :

Yang bersangkutan dinyatakan SEHAT / TIDAK SEHAT untuk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pernyataan ini dibuat di . . . . . . . . . . . . tanggal . . . . . . . . . . . .

Ttd

 

dr. Darma Hardiyana

 14. Contoh Surat Keterangan Sehat Untuk Mendaftar Caleg

Jika anda ingin mendaftar sebagai calon anggota legislatif, pastikan semua berkas anda sudah siap. Jangan lupa untuk melampirkan surat keterangan sehat dari puskesmas atau rumah sakit.

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT
No : …….. / RSUD / ……. / …….

Yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama : Cristiano Ronaldo
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 32 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Perdamian No. 17 Makassar

Telah diperiksa kesehatan badannya untuk menjadi / mengikuti :
__________________________________
.
Ternyata : SEHAT / TIDAK SEHAT dan TIDAK BERCACAT *)
Catatan :

TD : _______ mmHg
BB : _______ Kg
TB : _______ Cm
Gol. Darah : _______
Buta Warna : _______

Makassar, 06 Juni 2018
Dokter yang memeriksa

( dr. Robin Van Persi )
* NB : Lingkari yang Benar

15. Contoh Surat Keterangan Sehat Untuk Kuliah

Beberapa kampus saat ini sudah mulai ketat dalam penerimaan mahasiswa baru. Ada beberapa kampus yang mulai menjadikan surat keterangan sehat sebagai salah satu kelengkapan berkas. Oleh karena itu jika anda ingin mendaftar sebagai mahasiswa sebaiknya persiapan berkas tersebut dari sekarang.

SURAT KETERANGAN SEHAT DOKTER
Robin Van Persi
SIP : 17/SIP/KAB.BELU/VII/2016

Nama : Neymar
Tempat/ Tanggal Lahir : Makassar/ 17 Juni 2000
Alamat : Jl. Bulukunyi No. 17 Makassar

Yang bersangkutan dinyatakan SEHAT / TIDAK SEHAT untuk melanjutkan pendidikan di tingkat universitas.
Pernyataan ini dibuat di Makassar  tanggal 16 Juni 2018
Ttd

 

dr. Robin Van Persi

Itulah contoh surat keterangan sehat yang dapat digunakan untuk berbagai keperluan. Surat keterangan sehat memiliki format yang berbeda-beda dari setiap instansi kesehatan.

Share:

Tinggalkan komentar