15 Contoh Surat Keterangan Domisili Untuk Berbagai Keperluan - Contoh Surat Resmi
Connect with us

    Contoh Surat Resmi


    Contoh Surat

    15 Contoh Surat Keterangan Domisili Untuk Berbagai Keperluan

    Surat Keterangan Domisili – Tentunya kita sudah cukup familah dengan jenis surat ini. Apalagi jika sering bepergian atau berpindah-pindah kota. Surat ini sangat dibutuhkan untuk berbagai keperluan seperti pengajuan kredit, pembuatan rekening bank, dan lain sebagainya.

    Alur pembuatan surat keterangan domisili sendiri dimulai dari Ketua RT (Rukun Tetangga) sampai tingkat kelurahan. Pembuatannya terbilang cepat karena tidak banyak proses yang dilewati dan dokumen yang dibutuhkan. Baiklah, langsung saja simak contoh surat keterangan domisili berikut ini.

    1. Surat Keterangan Domisili Untuk Pembuatan Rekening Bank

    Mungkin anda adalah salah satu orang yang ingin membuat rekening di bank namun terkendala masalah administratif. Ada beberapa bank yang tidak bisa membuat rekening untuk warga yang memegang KTP atau berasal dari kota lain. Solusinya yang paling mudah adalah dengan membuat surat keterangan domisili.

    Rukun Tetangga RT 002 Rukun Warga 013

    Kelurahan Pisangan Timur Kecamatan Pulogadung

    Kota Administrasi Jakarta Timur

    __________________________________________

    Surat Keterangan Domisili

    Nomor: 051/SKD/VIII/2018

    Yang bertanda tangan di bawah ini, pengurus RT 002/ 013 kelurahan pisangan timur kecamtan pulogadung, dengan ini menerangkan.

    Nama:David Beckham
    Jenis Kelamin:Laki-laki
    Tempat/ Tanggal Lahir:Makassar/ 20 Mei 1990
    No. KTP/ KK:12345678099999
    Kewarganegaraan:Indonesia
    Agama:Islam
    Alamat Asal:Jl. Anggrek Merah No. 18 Makassar

    Bahwa yang namanya tersebut di atas benar berdomisili di wilayah kami, Kontrak/ Kost/ Tinggal di Rumah: Bapak/ Ibu Angelina Joly

    dan surat keterangan domisili ini untuk keperluan pembuatan Rekening Bank Centeral Asia, Tbk.

    Surat keterangan domisili ini berlaku selama yang bersangkutan tinggal di wilayah kami. Apabila yang bersangkutan pindah alamat agar melapor kepada pengurus RT.

    Demikian surat keterangan domisili ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Nomor:051/SKD/VIII/2018Jakarta, 12 Agustus 2018
    Tanggal:12 Agustus 2018

     

    Ketua RTKetua RW
    Michael JordanMike Tyson

    2. Contoh Surat Keterangan Domisili Untuk Pembuatan SKCK

    Pembuatan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) sebenarnya sangat mudah. Hanya dengan membawa KTP dan KK ke kantor polisi maka berkas anda akan segera di proses. Namun masalahnya jika anda membuat SKCK di kota atau daerah lain anda membutuhkan surat keterangan domisili terlebih dahulu.

    Rukun Tetangga RT 002 Rukun Warga 013

    Kelurahan Pisangan Timur Kecamatan Pulogadung

    Kota Administrasi Jakarta Timur

    __________________________________________

    Surat Keterangan Domisili

    Nomor: 052/SKD/VIII/2018

    Yang bertanda tangan di bawah ini, pengurus RT 002/ 013 kelurahan pisangan timur kecamtan pulogadung, dengan ini menerangkan.

    Nama:Cristiano Ronaldo
    Jenis Kelamin:Laki-laki
    Tempat/ Tanggal Lahir:Makassar/ 20 Juni 1992
    No. KTP/ KK:12345678099999
    Kewarganegaraan:Indonesia
    Agama:Islam
    Alamat Asal:Jl. Anggrek Merah No. 18 Makassar

    Bahwa yang namanya tersebut di atas benar berdomisili di wilayah kami, Kontrak/ Kost/ Tinggal di Rumah: Bapak/ Ibu Maria Carey

    dan surat keterangan domisili ini untuk keperluan pembuatan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK).

    Surat keterangan domisili ini berlaku selama yang bersangkutan tinggal di wilayah kami. Apabila yang bersangkutan pindah alamat agar melapor kepada pengurus RT.

    Demikian surat keterangan domisili ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Nomor:052/SKD/VIII/2018Jakarta, 15 Agustus 2018
    Tanggal:15 Agustus 2018

     

    Ketua RTKetua RW
    Michael JordanMike Tyson

     3. Contoh Surat Keterangan Domisili Untuk Melamar Pekerjaan

    Jika anda pendatang baru di suatu kota dan ingin melamar pekerjaan. Tentunya anda membutuhkan surat keterangan domisili. Perusahaan akan sangat sulit menerima karyawan tanpa identintas dan tempat tinggal yang jelas di kota tersebut. Artinya bahwa KTP/ KK dari daerah asal anda tidak cukup.

    Rukun Tetangga RT 002 Rukun Warga 013

    Kelurahan Pisangan Timur Kecamatan Pulogadung

    Kota Administrasi Jakarta Timur

    __________________________________________

    Surat Keterangan Domisili

    Nomor: 053/SKD/VIII/2018

    Yang bertanda tangan di bawah ini, pengurus RT 002/ 013 kelurahan pisangan timur kecamtan pulogadung, dengan ini menerangkan.

    Nama:Leonel Messi
    Jenis Kelamin:Laki-laki
    Tempat/ Tanggal Lahir:Makassar/ 20 Maret 1990
    No. KTP/ KK:12345678099999
    Kewarganegaraan:Indonesia
    Agama:Islam
    Alamat Asal:Jl. Anggrek Merah No. 18 Makassar

    Bahwa yang namanya tersebut di atas benar berdomisili di wilayah kami, Kontrak/ Kost/ Tinggal di Rumah: Bapak/ Ibu Selena Gomez.

    dan surat keterangan domisili ini untuk keperluan Melamar Pekerjaan.

    Surat keterangan domisili ini berlaku selama yang bersangkutan tinggal di wilayah kami. Apabila yang bersangkutan pindah alamat agar melapor kepada pengurus RT.

    Demikian surat keterangan domisili ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Nomor:053/SKD/VIII/2018Jakarta, 22 Agustus 2018
    Tanggal:22 Agustus 2018

     

    Ketua RTKetua RW
    Michael JordanMike Tyson

     4. Contoh Surat Keterangan Domisili Untuk Pendaftaran BPJS

    Badan penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan menerima pendaftaran anggota baru dengan memperlihatkan KTP/ KK. Namun jika anda bekerja diluar kota dan ingin mendaftar BPJS maka anda membutuhkan surat keterangan domisili di tempat daerah anda bekerja.

    Rukun Tetangga RT 002 Rukun Warga 013

    Kelurahan Pisangan Timur Kecamatan Pulogadung

    Kota Administrasi Jakarta Timur

    __________________________________________

    Surat Keterangan Domisili

    Nomor: 054/SKD/VIII/2018

    Yang bertanda tangan di bawah ini, pengurus RT 002/ 013 kelurahan pisangan timur kecamtan pulogadung, dengan ini menerangkan.

    Nama:Paul Pogba
    Jenis Kelamin:Laki-laki
    Tempat/ Tanggal Lahir:Makassar/ 15 Juni 1980
    No. KTP/ KK:12345678099999
    Kewarganegaraan:Indonesia
    Agama:Islam
    Alamat Asal:Jl. Durian Runtuh No. 20 Makassar

    Bahwa yang namanya tersebut di atas benar berdomisili di wilayah kami, Kontrak/ Kost/ Tinggal di Rumah: Bapak/ Ibu Albert Einstein.

    dan surat keterangan domisili ini untuk keperluan Pembuatan Kartu BPJS.

    Surat keterangan domisili ini berlaku selama yang bersangkutan tinggal di wilayah kami. Apabila yang bersangkutan pindah alamat agar melapor kepada pengurus RT.

    Demikian surat keterangan domisili ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Nomor:054/SKD/VIII/2018Jakarta, 23 Agustus 2018
    Tanggal:23 Agustus 2018

     

    Ketua RTKetua RW
    Michael JordanMike Tyson

    5. Surat Keterangan Domisili Untuk Kredit Motor

    Saat ini pengajuan kredit motor semakin murah, selain karena biaya Down Payment (DP) yang sangat murah persyaratannya juga mudah. Jika anda adalah seorang karyawan di suatu perusahaan anda cukup melampirkan slip gaji atau ID Card anda. Persyaratan tambahan jika KTP yang anda gunakan bukan KTP di tempat anda mengajukan kredit. Anda harus melampirkan surat keterangan domisili.

    Rukun Tetangga RT 002 Rukun Warga 013

    Kelurahan Pisangan Timur Kecamatan Pulogadung

    Kota Administrasi Jakarta Timur

    __________________________________________

    Surat Keterangan Domisili

    Nomor: 055/SKD/VIII/2018

    Yang bertanda tangan di bawah ini, pengurus RT 002/ 013 kelurahan pisangan timur kecamtan pulogadung, dengan ini menerangkan.

    Nama:Neymar
    Jenis Kelamin:Laki-laki
    Tempat/ Tanggal Lahir:Makassar/ 20 Maret 1990
    No. KTP/ KK:12345678099999
    Kewarganegaraan:Indonesia
    Agama:Islam
    Pekerjaan:Karyawan Swasta
    Alamat Asal:Jl. Melati No. 180 Makassar

    Bahwa yang namanya tersebut di atas benar berdomisili di wilayah kami, Kontrak/ Kost/ Tinggal di Rumah: Bapak/ Ibu Patricia.

    dan surat keterangan domisili ini untuk keperluan mengajukan kredit kendaraan.

    Surat keterangan domisili ini berlaku selama yang bersangkutan tinggal di wilayah kami. Apabila yang bersangkutan pindah alamat agar melapor kepada pengurus RT.

    Demikian surat keterangan domisili ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Nomor:055/SKD/VIII/2018Jakarta, 25 Agustus 2018
    Tanggal:25 Agustus 2018

     

    Ketua RTKetua RW
    Michael JordanMike Tyson

    6. Contoh Surat Keterangan Domisili Untuk Mengajukan Pinjaman Bank

    Sama halnya dengan pengajuan kredit kendaraan bermotor. Pengajuan pinjaman bank juga membutuhkan berkas berupa surat keterangan domisili apabila anda berasal dari kota atau daerah berbeda.

    Rukun Tetangga RT 002 Rukun Warga 013

    Kelurahan Pisangan Timur Kecamatan Pulogadung

    Kota Administrasi Jakarta Timur

    __________________________________________

    Surat Keterangan Domisili

    Nomor: 056/SKD/VIII/2018

    Yang bertanda tangan di bawah ini, pengurus RT 002/ 013 kelurahan pisangan timur kecamtan pulogadung, dengan ini menerangkan.

    Nama:Roberto Carlos
    Jenis Kelamin:Laki-laki
    Tempat/ Tanggal Lahir:Makassar/ 27 Agustus 1982
    No. KTP/ KK:12345678099999
    Kewarganegaraan:Indonesia
    Agama:Islam
    Pekerjaan:Karyawan Swasta
    Alamat Asal:Jl. Pahlawan No. 138 Makassar

    Bahwa yang namanya tersebut di atas benar berdomisili di wilayah kami, Kontrak/ Kost/ Tinggal di Rumah: Bapak/ Ibu Muhammad Sala.

    dan surat keterangan domisili ini untuk keperluan Mengajukan Pinjaman Bank.

    Surat keterangan domisili ini berlaku selama yang bersangkutan tinggal di wilayah kami. Apabila yang bersangkutan pindah alamat agar melapor kepada pengurus RT.

    Demikian surat keterangan domisili ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Nomor:056/SKD/VIII/2018Jakarta, 26 Agustus 2018
    Tanggal:26 Agustus 2018

     

    Ketua RTKetua RW
    Michael JordanMike Tyson

     7. Contoh Surat Keterangan Domisili Untuk Mendaftar Beasiswa

    Mungkin adalah salah seorang mahasiswa yang berasal dari luar daerah. Saat ini anda membutuhkan berkas surat keterangan domisili sebagai kelengkapan perysaratan untuk pengajuan beasiswa pendidikan.

    Rukun Tetangga RT 002 Rukun Warga 013

    Kelurahan Pisangan Timur Kecamatan Pulogadung

    Kota Administrasi Jakarta Timur

    __________________________________________

    Surat Keterangan Domisili

    Nomor: 058/SKD/IX/2018

    Yang bertanda tangan di bawah ini, pengurus RT 002/ 013 kelurahan pisangan timur kecamtan pulogadung, dengan ini menerangkan.

    Nama:Angel De Maria
    Jenis Kelamin:Laki-laki
    Tempat/ Tanggal Lahir:Makassar/ 20 Januari 1990
    No. KTP/ KK:12345678099999
    Kewarganegaraan:Indonesia
    Agama:Islam
    Pekerjaan:Mahasiswa
    Alamat Asal:Jl. Tentara Pelajar No. 168 Makassar

    Bahwa yang namanya tersebut di atas benar berdomisili di wilayah kami, Kontrak/ Kost/ Tinggal di Rumah: Bapak/ Ibu Martines.

    dan surat keterangan domisili ini untuk keperluan Melamar Pekerjaan.

    Surat keterangan domisili ini berlaku selama yang bersangkutan tinggal di wilayah kami. Apabila yang bersangkutan pindah alamat agar melapor kepada pengurus RT.

    Demikian surat keterangan domisili ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Nomor:058/SKD/IX/2018Jakarta, 01 September 2018
    Tanggal:01 September 2018

     

    Ketua RTKetua RW
    Michael JordanMike Tyson

    8. Contoh Surat Keterangan Domisili Untuk  Pembuatan Kartu Keluarga (KK) Baru

    Jika anda saat ini baru saja menikah dan ingin membuat KK baru anda membutuhkan surat keterangan domisili. Jadi, anda tidak bisa langsung membua KK baru atau keluar dari KK lama (Orang tua anda).

    Rukun Tetangga RT 002 Rukun Warga 013

    Kelurahan Pisangan Timur Kecamatan Pulogadung

    Kota Administrasi Jakarta Timur

    __________________________________________

    Surat Keterangan Domisili

    Nomor: 060/SKD/IX/2018

    Yang bertanda tangan di bawah ini, pengurus RT 002/ 013 kelurahan pisangan timur kecamtan pulogadung, dengan ini menerangkan.

    Nama:Paimin
    Jenis Kelamin:Laki-laki
    Tempat/ Tanggal Lahir:Bandung/ 20 September 1990
    No. KTP/ KK:12345678099999
    Kewarganegaraan:Indonesia
    Agama:Islam
    Pekerjaan:PNS
    Status Pernikahan:Kawin
    Alamat Asal:Jl. Anggrek Merah No. 18 Bandung

    Bahwa yang namanya tersebut di atas benar berdomisili di wilayah kami, Kontrak/ Kost/ Tinggal di Rumah: Bapak/ Ibu Melani.

    dan surat keterangan domisili ini untuk keperluan Pembuatan Kartu Keluarga (KK) baru setelah menikah.

    Surat keterangan domisili ini berlaku selama yang bersangkutan tinggal di wilayah kami. Apabila yang bersangkutan pindah alamat agar melapor kepada pengurus RT.

    Demikian surat keterangan domisili ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Nomor:053/SKD/IX/2018Jakarta, 22 Agustus 2018
    Tanggal:22 Agustus 2018

     

    Ketua RTKetua RW
    Michael JordanMike Tyson

    9. Contoh Surat Keterangan Domisili Untuk LSM

    Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) harus memiliki bukti identitas resmi termasuk keberadaannya di masyarakat. Maka perlu adanya surat keterangan dari pemerintah setempat yang menyatakan domisilinya. Berikut ini contoh surat keterangan domisili untuk LSM.

    PEMERINTAH KOTA MAKASAR
    KECAMATAN RAPPOCINI

    SURAT KETERANGAN DOMISILI LEMBAGA
    Nomor : 123/SKD/Mei/2018

    Yang bertanda tangan di bawah ini:

    Nama:Tom Cruise
    Jabatan:Camat Tamalate, Kota Makassar

    Menerangkan bahwa:

    Nama Lembaga:LSM AMANAH RAKYAT
    Penanggung Jawab:Muhammad Ali
    Alamat:Jl. Pertemuan No. 110, Makassar
    Telp.:+62 xxxxxxx
    Mobile:0812xxxxxxxxx
    E-mail:[email protected]
    No. Akte Pendirian:010/D/2017

    Benar berdomisili pada alamat tersebut di atas berdasarkan Akte Pendirian nomor 010/D/2017.

    Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

    Makassar, 24 Juli 2018.

    Mengetahui,
    Camat Rappocini, Kota Makassar,

    Tom Cruise.

    Pimpinan LSM Amanah Rakyat,

    Muhammad Ali

    10. Contoh Surat Keterangan Domisili Untuk Membuat NPWP

    Surat keterangan domisili juga dibutuhkan untuk membuat NPWP apabila anda bekerja di luar kota. Misalnya anda adalah perantau yang diterima bekerja di perusahaan pada daerah lain. Maka anda membutuhkan NPWP untuk pelaporan pajak penghasilan anda.

    Rukun Tetangga RT 002 Rukun Warga 013

    Kelurahan Pisangan Timur Kecamatan Pulogadung

    Kota Administrasi Jakarta Timur

    __________________________________________

    Surat Keterangan Domisili

    Nomor: 066/SKD/IX/2018

    Yang bertanda tangan di bawah ini, pengurus RT 002/ 013 kelurahan pisangan timur kecamtan pulogadung, dengan ini menerangkan.

    Nama:Leonel Messi
    Jenis Kelamin:Laki-laki
    Tempat/ Tanggal Lahir:Makassar/ 20 Maret 1990
    No. KTP/ KK:12345678099999
    Kewarganegaraan:Indonesia
    Agama:Islam
    Pekerjaan:Karyawan Swasta
    Alamat Asal:Jl. Anggrek Merah No. 18 Makassar

    Bahwa yang namanya tersebut di atas benar berdomisili di wilayah kami, Kontrak/ Kost/ Tinggal di Rumah: Bapak/ Ibu Selena Gomez.

    dan surat keterangan domisili ini untuk keperluan Pembuatan NPWP.

    Surat keterangan domisili ini berlaku selama yang bersangkutan tinggal di wilayah kami. Apabila yang bersangkutan pindah alamat agar melapor kepada pengurus RT.

    Demikian surat keterangan domisili ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Nomor:066/SKD/IX/2018Jakarta, 05 September 2018
    Tanggal:05 September 2018

     

    Ketua RTKetua RW
    Michael JordanMike Tyson

    11. Contoh Surat Keterangan Domisili Untuk Anak Kost

    Anak kost seharusnya memiliki identitas tempat tinggal yang jelas, khususnya mahasiswa. Hal ini sangat penting agar memudahkan dalam penanganan masalah jika terjadi sesuatu hal yang tidak diinginkan.

    PEMERINTAH PROPINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
    KOTAMADYA JAKARTA BARAT KECAMATAN KALIDERES
    KELURAHAN TEGAL ALUR
    Alamat : Jl Raya Kamal BLKD No. 3. Telepon : (021)555xxxx

    SURAT KETERANGAN DOMISILI KOST
    Nomor : 321/SKD/Agustus/2018

    Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa:

    Nama:David Beckham
    Alamat Asal:Makassar
    Pekerjaan:Mahasiswa

    adalah benar nama tersebut di atas sampai saat ini masih tercatat sebagai penghuni kost di tempat
    kami, dengan detail sebagai berikut:

    Nama Kost:Kost Mamah Muda
    Alamat Kost:Jl. Pertempuran No. 321, Jakarta
    Pemilik Kost:Leonel Messi

    Demikian agar menjadi maklum.

    Jakarta, 24 Agustus 2018.

    Lurah Tegal Alur, Kecamatan Kalideres,

     

    Paul Pogba

    12. Contoh Surat Keterangan Domisili Untuk Perusahaan

    Surat keterangan domisili selain untuk penggunaan pribadi juga untuk perusahaan. Sama halnya dengan LSM keterangan domisili untuk perusahaan juga sebagai bukti identitas dari perusahaan tersebut.

    PEMERINTAH PROPINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
    KOTAMADYA JAKARTA BARAT KECAMATAN KALIDERES
    KELURAHAN TEGAL ALUR
    Alamat : Jl Raya Kamal BLKD No. 3. Telepon : (021)555xxxx

    SURAT KETERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN
    Nomor : 322/SKD/Juli/2018

    Yang bertanda tangan di bawah ini, Menerangkan bahwa :

    Nama:Leonel Messi
    Tempat/ Tanggal Lahir:Jakarta/20/09/1994
    Jenis Kelamin:Laki – Laki
    Agama:Islam
    Kewarganegaraan:WNI
    NIK:907xxxxxxxxxxxx

    Benar pada saat ini membuka / mempunyai usaha sebagaimana tersebut di bawah:

    Nama Perusahaan:RM. MAJU BERSAMA
    Jenis Usaha:Kuliner
    Alamat Perusahaan:Jl. Menteng No. 123, Jakarta
    Status Bangunan:Milik Sendiri
    Penggunaan Bangunan:Karya Industri
    Jumlah Karyawan:55 Orang
    Pimpinan Perusahaan:Leonel Messi

    Demikian Surat Keterangan Domisili Perusahaan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan bukan merupakan surat perizinan.

    Apabila dikemudian hari pengakuannya Ybs. tidak benar / melanggar aturan yang berlaku menimbulkan gangguan pencemaran lingkungan / keresahan / keberatan masyarakat sekitarnya, Maka sepenuhnya menjadi tanggung jawab Ybs tanpa melibatkan aparat Kelurahan/Kecamatan, dan surat domisili perusahaan ini dinyatakan tidak berlaku/dibatalkan.

    Surat keterangan ini berlaku sampai dengan tanggal : 17 Juli 2019.

    Jakarta, 17 Juli 2018.

    Mengetahui,
    Lurah Tegal Alur, Kecamatan Kalideres,

    Paul Pogba

    13. Surat Keterangan Domisili Untuk Penggantian KTP

    Selalu berpindah tempat kerja membuat kita harus mengurus KTP berkali-kali juga tentunya. Apabila tinggalnya hanya beberapa bulan. Namun jika sampai bertahun-tahun sebaiknya lakukan pergantian KTP. Maka dari itu anda perlu membuat surat keterangan domisili untuk penggantian KTP.

    Rukun Tetangga RT 002 Rukun Warga 013

    Kelurahan Pisangan Timur Kecamatan Pulogadung

    Kota Administrasi Jakarta Timur

    __________________________________________

    Surat Keterangan Domisili

    Nomor: 053/SKD/VIII/2018

    Yang bertanda tangan di bawah ini, pengurus RT 002/ 013 kelurahan pisangan timur kecamtan pulogadung, dengan ini menerangkan.

    Nama:Leonel Messi
    Jenis Kelamin:Laki-laki
    Tempat/ Tanggal Lahir:Makassar/ 20 Maret 1990
    No. KTP/ KK:12345678099999
    Kewarganegaraan:Indonesia
    Agama:Islam
    Alamat Asal:Jl. Anggrek Merah No. 18 Makassar

    Bahwa yang namanya tersebut di atas benar berdomisili di wilayah kami, Kontrak/ Kost/ Tinggal di Rumah: Bapak/ Ibu Selena Gomez.

    dan surat keterangan domisili ini untuk keperluan Penggantian Kartu Tanda Penduduk (KTP).

    Surat keterangan domisili ini berlaku selama yang bersangkutan tinggal di wilayah kami. Apabila yang bersangkutan pindah alamat agar melapor kepada pengurus RT.

    Demikian surat keterangan domisili ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Nomor:053/SKD/VIII/2018Jakarta, 22 Agustus 2018
    Tanggal:22 Agustus 2018

     

    Ketua RTKetua RW
    Michael JordanMike Tyson

    14. Contoh Surat Keterangan Domisili Untuk Berobat di Puskesmas

    Beberapa daerah mencanangkan program pelayanan kesehatan gratis sampai tingkat puskesmas. Namun pelayanan itu hanya berlaku untuk warga setempat atau berdomisili di lingkungan tersebut. Nah jika anda adalah pendatang sebaiknya anda segera membuat surat keterangan domisili agar masuk dalam daftar pelayanan gratis tersebut.

    Rukun Tetangga RT 002 Rukun Warga 013

    Kelurahan Pisangan Timur Kecamatan Pulogadung

    Kota Administrasi Jakarta Timur

    __________________________________________

    Surat Keterangan Domisili

    Nomor: 053/SKD/VIII/2018

    Yang bertanda tangan di bawah ini, pengurus RT 002/ 013 kelurahan pisangan timur kecamtan pulogadung, dengan ini menerangkan.

    Nama:Leonel Messi
    Jenis Kelamin:Laki-laki
    Tempat/ Tanggal Lahir:Makassar/ 20 Maret 1990
    No. KTP/ KK:12345678099999
    Kewarganegaraan:Indonesia
    Agama:Islam
    Alamat Asal:Jl. Anggrek Merah No. 18 Makassar

    Bahwa yang namanya tersebut di atas benar berdomisili di wilayah kami, Kontrak/ Kost/ Tinggal di Rumah: Bapak/ Ibu Selena Gomez.

    dan surat keterangan domisili ini untuk keperluan Mendapatkan Layanan Kesehatan Gratis.

    Surat keterangan domisili ini berlaku selama yang bersangkutan tinggal di wilayah kami. Apabila yang bersangkutan pindah alamat agar melapor kepada pengurus RT.

    Demikian surat keterangan domisili ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Nomor:053/SKD/VIII/2018Jakarta, 22 Agustus 2018
    Tanggal:22 Agustus 2018

     

    Ketua RTKetua RW
    Michael JordanMike Tyson

    15. Contoh Surat Keterangan Domisili Dari Kantor Kelurahan

    Surat keterangan domisili yang diterima oleh instansi atau perusahaan adalah surat keterangan yang berasal dari kelurahan. Sementara yang dari RT/ RW adalah pengantar ke kelurahan. Jadi, setelah menadpatkan pengantar dari RT/RW maka selanjutnya adalah membuat di kelurahan baru selanjutnya dipergunakan sebagaimana peruntukkan yang disebutkan dalam surat keterangan domisili tersebut.

    PEMERINTAH KABUPATEN PATI
    KECAMATAN JAKEN
    KANTOR KELURAHAN RONGGO
    Jalan Bukit Indah 12, Desa Ronggo, Kec. Jaken, Kab. Pati
    Telepon : 0295-123-4567

    SURAT KETERANGAN DOMISILI
    Nomor : 123/SKD/Mei/2018

    Yang bertanda tangan di bawah ini Lurah Ronggo, Kecamatan Jaken, Kabupaten Pati dengan ini menerangkan bahwa:

    Nama:Leonel Messi
    Tempat/ Tanggal Lahir:Makassar/ 08 Juli 1991
    Jenis Kelamin:Laki-laki
    Pekerjaan:Karyawan Swasta
    Agama:Islam
    Status Pernikahan:Menikah
    Kewarganegaraan:WNI

    Orang tersebut di atas benar – benar warga kami yang pada saat ini berdomisili di Kelurahan Ronggo, RT 01, RW 01, Kec. Jaken, Kab. Pati.

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar – benarnya dan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

    Pati, 14 Juli 2018.

    Mengetahui,
    Lurah Ronggo, Kecamatan Jaken,

     

    Paul Pogba

    Demikian contoh surat keterangan domisili yang dapat dipergunakan untuk berbagai keperluan. Baik itu untuk keperluan pribadi maupun untuk kepentingan perusahaan atau lembaga. Semoga dapat dijadikan referensi.

    Continue Reading
    Click to comment

    Leave a Reply

    Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

    Lainnya terkait Contoh Surat