Surat Keterangan Bebas Narkoba – Salah satu berkas pendukung yang bisa digunakan untuk melamar pekerjaan, melanjutkan pendidikan atau kebutuhan lainnya adalah surat keterangan bebas narkoba. Surat keterangan bebas narkoba ini bisa didapatkan dari instansi seperti rumah sakit, sekolah atau kantor polisi. Selain itu kita juga bisa membuat surat pernyataan pribadi tetapi tentunya tidak memilih kekuatan badan hukum.
Membuat surat keterangan bebas narkoba tentunya sangat gampang. Hanya saja harus dipastikan dulu bahwa kita memang tidak pernah menggunakan narkoba. Jika anda membuat surat keterangan narkoba di rumah sakit tentunya harus melalui tes terlebih dahulu.
Baiklah silahkan langsung saja dilihat contoh surat keterangan bebas narkoba berikut ini!
1. Surat Keterangan Bebas Narkoba Dari Rumah Sakit
Lembaga atau instansi yang paling cocok mengeluarkan surat keterangan bebas narkoba adalah rumah sakit. Rumah sakit memiliki prosedur tes narkoba sehingga tentunya surat yang dikeluarkan memiliki pertanggungjawaban ilmiah. Artinya bahwa tingkat kepercayannya sangat tinggi. Silahkan langsung lihat contoh formatnya.
PEMERINTAH KOTA ………….
RUMAH SAKIT UMUM ………….
Jalan …………. No……………
KOTA …………. KODE POS: ………….
__________________________________________________
SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA
Nomor : …/…/…
Yang bertanda tangan di bawah ini dan atas nama direktur rumah sakit umum …………., dengan ini menerangkan bahwa:
| Nama | : | |
| Tempat/ Tanggal Lahir | : | |
| Jenis Kelamin | : | |
| Pekerjaan | : | |
| Alamat | : | |
| No. KTP | : |
Menyatakan bahwasanya saudara yang bersangkutan telah melakukan pemeriksaaan berkaitan dengan beberapa zat aditif atau narkoba melalui pengujian menggunakan sampel urine yang dan menunjukkan hasil sebagai berikut:
| Opiate / Morphine | : | |
| Amphethamine | : | |
| Cannabinoid / THC | : |
Dengan kesimpulan dari surat ini bahwa saudara yang bersangkutan telah dinyatakan BEBAS DARI ZAT ADITIF / NARKOBA tersebut.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar – benarnya dan sesuai dengan ketentuan agar nantinya dapat digunakan seperlunya.
| Pemeriksa Laboratorium | ……………….., …………………………….. |
| Atas Nama Direktur RSUD ………………….. | |
| ………………………………… | Kota …………………. |
| dr. …………………. | |
| Nip: …………………. |
2. Contoh Surat Keterangan Bebas Narkoba Dari Sekolah
Selain rumah sakit, sekolah sebagai institusi pendidikan juga berwewenang mengeluarkan surat keterangan bebas narkoba. Tetapi tentunya penggunaan surat keterangan bebas narkoba dari sekolah tidak sama dengan yang dari rumah sakit. Surat keterangan bebas narkoba sifatnya hanya berupa saksi, tetap tetap memiliki kekuatan hukum dan tingkat kepercayaan yang tinggi.
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI ………..
Alamat: …………………………
Kabupaten/ Kota ………………….
______________________________________
SURAT KELAKUAN BAIK
Nomor: ………/…./……….
Yang bertandatangan di bawah ini dan atas nama Kepala Sekolah Madrasah Tsanawiyah Negeri …………… telah menytakan bahwa:
| Nama | : | ………….. |
| Tempat/ Tanggal Lahir | : | ………….. |
| Nomor Induk Siswa | : | ………….. |
| Kelas | : | ………….. |
| Alamat | : | ………….. |
Menyatakan bahwa saudara yang bersangkutan selama menjadi siswa kami telah BERKELAKUKAN BAIK dan juga saudara yang bersangkutan telah dinyatakan BEBAS DARI NARKOBA.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat agar supaya nantinya bisa dijadikan bahan pertimbangan selanjutnya.
………….., …………..
Kepala Sekolah Madrasah Tsanawiyah Negeri …………..
………………………………..
NIP. …………..
3. Contoh Surat Keterangan Bebas Narkoba Dari Kepolisian
Institusi yang ketiga yang berwewenang mengeluarkan surat keterangan bebas narkoba adalah pihak kepolisian. Jadi, anda bisa memilih untuk ke rumah sakit atau ke kantor polisi. Mungkin pertimbangan jarak, anda bisa memilih yang lebih dekat sehingga prosesnya bisa lebih cepat selesai.
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH ………..
RESOR …………
SEKSI KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
______________________________
SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN NARKOBA
NO: …/…/…/…/…
Yang bertanda tangan di bawah ini, dengan mengingat sumpah pada waktu menerima jabatan, menerangkan bahwa:
| Nama | : | ………………………………………… |
| Tempat/ Tanggal Lahir | : | ………………………………………… |
| Umur | : | ………………………………………… |
| Pekerjaan | : | ………………………………………… |
| Alamat | : | ………………………………………… |
Telah dilakukan pemeriksaan anamnesis, fisik, serta tes urine terhadap narkoba pada hari … tanggal … dengan jenis pemeriksaan dan hasilnya sebagai berikut:
| a. | Golongan Morphin | : | (+) | Positif | (-) | Negatif |
| b. | Golongan THC (Ganja/ Opium) | : | (+) | Positif | (-) | Negatif |
| c. | Golongan Amphetamin | : | (+) | Positif | (-) | Negatif |
Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut maka yang bersangkutan pada saat dilakukan pemeriksaan tidak terdapat zat-zat tersebut.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk ……..
………, ………..
Dokter Pemeriksa
…………….
4. Contoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba Pribadi
Selain dari ketiga instansi di atas tentunya anda juga dapat membuat surat pernyataan bebas narkoba secara pribadi. Sama halnya dengan surat pernyataan lain. Surat pernyataan bebas narkoba menjelaskan tentang siapa anda dan memberikan keterangan bahwa anda bebas dari Narkoba.
SURAT PERNYATAAN BEBAS NARKOBA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
| Nama | : | …………………….. |
| Tempat/ Tanggal Lahir | : | …………………….. |
| Agama | : | …………………….. |
| Pendidikan Terakhir | : | …………………….. |
| Alamat | : | …………………….. |
| NO HP | : | …………………….. |
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Saya tidak pernah menggunakan atau terlibat dalam penyalahgunaan narkoba.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Apabila dikemudian hari pernyataan yang saya buat ini tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.
……….., ………….
Yang Menyatakan
Materai 6.000
Nama Lengkap
5. Contoh Surat Keterangan Bebas Narkoba Untuk Melamar Kerja
Surat keterangan bebas narkoba dibutuhkan pada saat melamar pekerjaan. Baik itu untuk instansi pemerintahan maupun perusahaan swasta nasional. Memang tidak semua perusahaan meminta berkas tersebut sebagai peryaratan tetapi alangkah baiknya jika dipersiapkan dari awal.
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH SULAWESI SELATAN
RESOR MAKASSAR
SEKSI KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
______________________________
SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN NARKOBA
NO: 001/…/…/…/…
Yang bertanda tangan di bawah ini, dengan mengingat sumpah pada waktu menerima jabatan, menerangkan bahwa:
| Nama | : | Alimuddin |
| Tempat/ Tanggal Lahir | : | Makassar/ 17 Juni 1992 |
| Umur | : | 28 Tahun |
| Pekerjaan | : | Belum Bekerja |
| Alamat | : | Jl. Maju Terus No. 10 Makassar |
Telah dilakukan pemeriksaan anamnesis, fisik, serta tes urine terhadap narkoba pada hari Senin tanggal 01 September 2018 dengan jenis pemeriksaan dan hasilnya sebagai berikut:
| a. | Golongan Morphin | : | (+) | Positif | (-) | Negatif |
| b. | Golongan THC (Ganja/ Opium) | : | (+) | Positif | (-) | Negatif |
| c. | Golongan Amphetamin | : | (+) | Positif | (-) | Negatif |
Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut maka yang bersangkutan pada saat dilakukan pemeriksaan tidak terdapat zat-zat tersebut.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk melamar pekerjaan.
Makassar, 01 September 2018
Dokter Pemeriksa
dr. Robin Van Persi
6. Contoh Surat Keterangan Bebas Narkoba Untuk Kuliah
Surat keterangan bebas narkoba untuk mendaftar di perguruan tinggi bisa berasal dari sekolah, rumah sakit, ataupun dari kantor polisi. Tentunya anda bisa membuat sesuai dengan persyaratan yang diajukan pihak kampus. Darimana surat keterangan tersebut diperoleh, namun jika tidak ada penunjukan instansi maka bisa menggunakan dari pihak sekolah.
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 1 MAKASSAR
Alamat: Jl. Swadaya No. 1 Makassar
Kota Makassar
______________________________________
SURAT KELAKUAN BAIK
Nomor: 001/…./……….
Yang bertandatangan di bawah ini dan atas nama Kepala Sekolah Madrasah Tsanawiyah Negeri 1 Makassar telah menytakan bahwa:
| Nama | : | Rifai Ahmadi |
| Tempat/ Tanggal Lahir | : | Makassar / 12 Maret 2001 |
| Nomor Induk Siswa | : | 10001000 |
| Kelas | : | XII/C |
| Alamat | : | Jl. Onta Berlari No. 21 Makassar |
Menyatakan bahwa saudara yang bersangkutan selama menjadi siswa kami telah BERKELAKUKAN BAIK dan juga saudara yang bersangkutan telah dinyatakan BEBAS DARI NARKOBA.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat agar supaya nantinya bisa dijadikan bahan pertimbangan selanjutnya.
Makassar, 14 Juni 2018
Kepala Sekolah Madrasah Tsanawiyah Negeri 1 Makassar
Muh. Zakaria Abdullah, S.Pdi
NIP. 100000000011011
7. Surat Keterangan Bebas Narkoba Untuk Mendaftar CPNS
Untuk pendaftaran Calon Pegawai Negeri Sipil maka berkas yang harus dilampirkan adalah surat keterangan bebas narkoba. Surat ini bisa anda dapatkan melalui rumah sakit, karena pastinya anda harus diperiksa terlebih dahulu.
PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
RUMAH SAKIT UMUM MAKASSAR
Jalan Kesehatan No. 10
Kota Makassar Kode Pos: 92111
__________________________________________________
SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA
Nomor : 001/…/…
Yang bertanda tangan di bawah ini dan atas nama direktur rumah sakit umum Makassar, dengan ini menerangkan bahwa:
| Nama | : | Alfi Ahmad Hidayat |
| Tempat/ Tanggal Lahir | : | Makassar/ 17 Juni 1991 |
| Jenis Kelamin | : | Laki-laki |
| Pekerjaan | : | Belum Bekerja |
| Alamat | : | Jl. Lurus Terus No. 16 Makassar |
| No. KTP | : | 11111111110000111 |
Menyatakan bahwasanya saudara yang bersangkutan telah melakukan pemeriksaaan berkaitan dengan beberapa zat aditif atau narkoba melalui pengujian menggunakan sampel urine yang dan menunjukkan hasil sebagai berikut:
| Opiate / Morphine | : | Negatif |
| Amphethamine | : | Negatif |
| Cannabinoid / THC | : | Negatif |
Dengan kesimpulan dari surat ini bahwa saudara yang bersangkutan telah dinyatakan BEBAS DARI ZAT ADITIF / NARKOBA tersebut.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar – benarnya dan sesuai dengan ketentuan agar nantinya dapat digunakan seperlunya.
| Pemeriksa Laboratorium | Makassar, 12 Agustus 2018 |
| Atas Nama Direktur RSUD Makassar | |
| dr. Robin Van Persi | Kota Makassar |
| dr. Imran Amirullah | |
| Nip: 199999111111191 |
8. Contoh Surat Keterangan Bebas Narkoba Untuk Mendaftar Petugas Haji
Beberapa bulan yang lalu kementerian negara republik Indonesia membuka lowongan kerja sebagai petugas haji untuk bagian publikasi. Salah satu syarat yang harus dipenuhi adalah surat keterangan bebas narkoba. Nah jika tahun 2019 dibuka lagi kesempatan untuk menjadi petugas haji dan anda berminat maka silahkan buat surat keterangan bebas narkoba.
PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
RUMAH SAKIT UMUM MAKASSAR
Jalan Kesehatan No. 10
Kota Makassar Kode Pos 92111
__________________________________________________
SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA
Nomor : 001/…/…
Yang bertanda tangan di bawah ini dan atas nama direktur rumah sakit umum Kota Makassar, dengan ini menerangkan bahwa:
| Nama | : | Fatimah Az Zahrah |
| Tempat/ Tanggal Lahir | : | Makassar/ 20 April 1991 |
| Jenis Kelamin | : | Perempuan |
| Pekerjaan | : | Jurnalis |
| Alamat | : | Jl. Tanpa Hambatan No. 11 Makassar |
| No. KTP | : | 1000111111111009 |
Menyatakan bahwasanya saudara yang bersangkutan telah melakukan pemeriksaaan berkaitan dengan beberapa zat aditif atau narkoba melalui pengujian menggunakan sampel urine yang dan menunjukkan hasil sebagai berikut:
| Opiate / Morphine | : | Negatif |
| Amphethamine | : | Negatif |
| Cannabinoid / THC | : | Negatif |
Dengan kesimpulan dari surat ini bahwa saudara yang bersangkutan telah dinyatakan BEBAS DARI ZAT ADITIF / NARKOBA tersebut.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar – benarnya dan sesuai dengan ketentuan agar nantinya dapat digunakan seperlunya.
| Pemeriksa Laboratorium | Makassar, 20 April 2018 |
| Atas Nama Direktur RSUD Makassar | |
| dr. Robin Van Persi | Kota Makassar |
| dr. Ilhamuddin | |
| Nip: 1000011100 |
9. Contoh Surat Keterangan Bebas Narkoba Untuk Mendaftar Polisi
Jika ingin menjadi seorang anggota polisi tentunya harus bebas narkoba. Sehat fisik, mental sudah menjadi persyaratan wajib karena tanggung jawabnya yang sangat besar. Maka tidak heran ketika seleksi masuk untuk menjadi polisi sangat ketat.
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH SULAWESI SELATAN
RESOR KOTA MAKASSAR
SEKSI KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
______________________________
SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN NARKOBA
NO: …/…/…/…/…
Yang bertanda tangan di bawah ini, dengan mengingat sumpah pada waktu menerima jabatan, menerangkan bahwa:
| Nama | : | Ilham Muslimin |
| Tempat/ Tanggal Lahir | : | Makassar/ 12 Januari 1998 |
| Umur | : | 20 Tahun |
| Pekerjaan | : | Belum Bekerja |
| Alamat | : | Jl. Pendidikan No. 18 Makassar |
Telah dilakukan pemeriksaan anamnesis, fisik, serta tes urine terhadap narkoba pada hari … tanggal … dengan jenis pemeriksaan dan hasilnya sebagai berikut:
| a. | Golongan Morphin | : | (+) | Positif | (-) | Negatif |
| b. | Golongan THC (Ganja/ Opium) | : | (+) | Positif | (-) | Negatif |
| c. | Golongan Amphetamin | : | (+) | Positif | (-) | Negatif |
Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut maka yang bersangkutan pada saat dilakukan pemeriksaan tidak terdapat zat-zat tersebut.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk mendaftar Anggota Polisi Republik Indonesia.
Makassar, 14 Juni 2018
Dokter Pemeriksa
dr. Robin van Persi
10. Contoh Surat Keterangan Bebas Narkoba Dari Orang Tua
Untuk pendaftaran masuk sekolah SMA surat keterangan bebas narkoba juga sudah mulai menjadi persyaratan di beberapa sekolah. Namun karena proses pengurusan surat keterangan bebas narkoba ini ada proses dan biayanya dinas pendidikan melalui sekolah memberikan keringanan yaitu dibuat oleh orang tua terlebih dahulu. Nanti ketika anaknya diterima baru melakukan tes melalui instansi yang berwewenang.
SURAT PERNYATAAN BEBAS NARKOBA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa anak saya dengan data sebagai berikut:
| Nama | : | Jaya Setiabudi |
| Tempat/ Tanggal Lahir | : | Makassar/ 12 September 2004 |
| Agama | : | Islam |
| Pendidikan Terakhir | : | Sekolah Menengah Pertama (SMP) |
| Alamat | : | Jl. Pandang Baru No. 12 Makassar |
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa anak Saya tidak pernah menggunakan atau terlibat dalam penyalahgunaan narkoba.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Apabila dikemudian hari pernyataan yang saya buat ini tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.
Makassar, 12 Mei 2018
Yang Menyatakan
Materai 6.000
Syaipuddin Setiabudi
Nama Lengkap
11. Contoh Surat Keterangan Bebas Narkoba Dari Puskesmas
Untuk memudahkan pengurusan surat keterangan bebas narkoba, maka pemerintah sudah memberikan kewanangan kepada beberapa puskesmas untuk membuat surat keterangan bebas narkoba. Jadi, jika anda ingin membuat surat keterangan bebas narkoba bisa langsung memalui puskesmas terdekat.
PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
UPTD PUSKESMAS KASSI-KASSI TAMALATE
Jalan Tamalate No. 12
Kota Makassar Kode Pos: 91002
__________________________________________________
SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA
Nomor : …/…/…
Yang bertanda tangan di bawah ini dan atas nama Kepala Puskesmas Kassi-kassi, dengan ini menerangkan bahwa:
| Nama | : | Sulkifli |
| Tempat/ Tanggal Lahir | : | Makassar/ 12 Januari 1992 |
| Jenis Kelamin | : | Laki-laki |
| Pekerjaan | : | Belum Bekerja |
| Alamat | : | Jl. Emmy Saelan No. 30 Makassar |
| No. KTP | : | 100111111111009 |
Menyatakan bahwasanya saudara yang bersangkutan telah melakukan pemeriksaaan berkaitan dengan beberapa zat aditif atau narkoba melalui pengujian menggunakan sampel urine yang dan menunjukkan hasil sebagai berikut:
| Opiate / Morphine | : | Negatif |
| Amphethamine | : | Negatif |
| Cannabinoid / THC | : | Negatif |
Dengan kesimpulan dari surat ini bahwa saudara yang bersangkutan telah dinyatakan BEBAS DARI ZAT ADITIF / NARKOBA tersebut.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar – benarnya dan sesuai dengan ketentuan agar nantinya dapat digunakan seperlunya.
| Pemeriksa Laboratorium | Makassar, 12 Juli 2018 |
| Atas Nama Puskesmas Kassi-kassi | |
| dr. Irawan Mahmud | Kota Makassar |
| dr. Arifin Salam | |
| Nip: 1122121000012 |
12. Contoh Surat Keterangan Bebas Narkoba Melamar Kerja Sebagai Bidan
Melamar kerja sebagai bidan, baik itu di perusahaan yang membutuhkan tenaga bidan, di rumah sakit, atau untuk bidan desa tentunya butuh surat keterangan bebas narkoba. Sebagai tenaga kesehatan sudah pasti harus bebas dari hal-hal yang dapat membahayakan kesehatan, apalagi Narkoba.
PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
RUMAH SAKIT UMUM MAKASSAR
Jalan Kesehatan No 1 Kota Makassar Kode Pos: 92111
__________________________________________________
SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA
Nomor : …/…/…
Yang bertanda tangan di bawah ini dan atas nama direktur rumah sakit umum Makassar, dengan ini menerangkan bahwa:
| Nama | : | Linda Sari |
| Tempat/ Tanggal Lahir | : | Makassar/ 10 Januari 1991 |
| Jenis Kelamin | : | Perempuan |
| Pekerjaan | : | Belum Bekerja |
| Alamat | : | Jl. Perdamaian No. 10 Makassar |
| No. KTP | : | 1111111111110001 |
Menyatakan bahwasanya saudara yang bersangkutan telah melakukan pemeriksaaan berkaitan dengan beberapa zat aditif atau narkoba melalui pengujian menggunakan sampel urine yang dan menunjukkan hasil sebagai berikut:
| Opiate / Morphine | : | Negatif |
| Amphethamine | : | Negatif |
| Cannabinoid / THC | : | Negatif |
Dengan kesimpulan dari surat ini bahwa saudara yang bersangkutan telah dinyatakan BEBAS DARI ZAT ADITIF / NARKOBA tersebut.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar – benarnya dan sesuai dengan ketentuan agar nantinya dapat digunakan untuk melamar pekerjaan.
| Pemeriksa Laboratorium | Makassar, 15 Juni 2018 |
| Atas Nama Direktur RSUD Makassar | |
| dr. Anwar Arifin | Kota Makassar |
| dr. Widya Sari | |
| Nip: 110111199 |
13. Contoh Surat Keterangan Bebas Narkoba Untuk Berkas Lamaran TNI
Salah satu persyaratan khusus untuk calon Anggota TNI adalah bebas narkoba yang dibutktikan dengan surat keterangan dari rumah sakit. Nah jika anda ingin mendaftar sebagai anggota TNI, maka anda perlu membuat surat keterangan bebas narkoba dari rumah sakit umum daerah.
PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
RUMAH SAKIT UMUM MAKASSAR
Jalan Kesehatan No 10
Kota Makassar Kode Pos: 91112
__________________________________________________
SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA
Nomor : …/…/…
Yang bertanda tangan di bawah ini dan atas nama direktur rumah sakit umum Makassar, dengan ini menerangkan bahwa:
| Nama | : | Akbar Salam |
| Tempat/ Tanggal Lahir | : | Makassar/ 20 Juni 2000 |
| Jenis Kelamin | : | Laki-laki |
| Pekerjaan | : | Belum Bekerja |
| Alamat | : | Jl. Kesatuan No. 10 Makassar |
| No. KTP | : | 111000111101 |
Menyatakan bahwasanya saudara yang bersangkutan telah melakukan pemeriksaaan berkaitan dengan beberapa zat aditif atau narkoba melalui pengujian menggunakan sampel urine yang dan menunjukkan hasil sebagai berikut:
| Opiate / Morphine | : | Negatif |
| Amphethamine | : | Negatif |
| Cannabinoid / THC | : | Negatif |
Dengan kesimpulan dari surat ini bahwa saudara yang bersangkutan telah dinyatakan BEBAS DARI ZAT ADITIF / NARKOBA tersebut.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar – benarnya dan sesuai dengan ketentuan agar nantinya dapat digunakan sebagai kelengkapan berkas melamar anggota TNI.
| Pemeriksa Laboratorium | Makassar, 21 April 2018 |
| Atas Nama Direktur RSUD Makassar | |
| dr. Lutfi Aditya | Kota Makassar |
| dr. Dian Eka | |
| Nip: 99991110000 |
14. Contoh Surat Keterangan Bebas Narkoba Untuk Melamar Kerja di Perusahaan Swasta
Melamar pekerjaan baik itu untuk perusahaan swasta, BUMN, maupun instansi pemerintahan tentunya memiliki persyaratan tersendiri. Salah satu persyaratan khusus yang biasanya ada yaitu surat keterangan bebas narkoba dari Rumah Sakit.
PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
RUMAH SAKIT UMUM MAKASSAR
Jalan Kesehatan No. 10
Kota Makassar Kode Pos: 91112
__________________________________________________
SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA
Nomor : …/…/…
Yang bertanda tangan di bawah ini dan atas nama direktur rumah sakit umum Makassar, dengan ini menerangkan bahwa:
| Nama | : | Yulia Sarah |
| Tempat/ Tanggal Lahir | : | Makassar/ 09 Juli 1991 |
| Jenis Kelamin | : | Perempuan |
| Pekerjaan | : | Belum Bekerja |
| Alamat | : | Jl. Payung Ungu No. 12 Makassar |
| No. KTP | : | 111111111100092 |
Menyatakan bahwasanya saudara yang bersangkutan telah melakukan pemeriksaaan berkaitan dengan beberapa zat aditif atau narkoba melalui pengujian menggunakan sampel urine yang dan menunjukkan hasil sebagai berikut:
| Opiate / Morphine | : | Negatif |
| Amphethamine | : | Negatif |
| Cannabinoid / THC | : | Negatif |
Dengan kesimpulan dari surat ini bahwa saudara yang bersangkutan telah dinyatakan BEBAS DARI ZAT ADITIF / NARKOBA tersebut.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar – benarnya dan sesuai dengan ketentuan agar nantinya dapat digunakan seperlunya.
| Pemeriksa Laboratorium | Makassar, 14 April 2018 |
| Atas Nama Direktur RSUD Makassar | |
| dr. Wulan Asmi | Kota Makassar |
| dr. Anggi Iriana | |
| Nip: 1110121221 |
15. Contoh Surat Keterangan Bebas Narkoba Dari BNN (Badan Narkotika Nasional)
Salah satu lembaga atau instansi yang memiliki wewenang untuk mengeluarkan surat keterangan bebas narkoba adalah Badan Narkotika Nasioanl (BNN). Jadi, jika anda ingin mendapatkan surat keterangan bebas narkoba yang dapat dipergunakan untuk berbagai keperluan silahkan datang ke kantor BNN di kota anda.
Itulah contoh surat keterangan bebas narkoba yang dapat dibuat melalui Instansi pemerintahan seperti Rumah Sakit, Puskesmas, Badan Narkotika Nasional, Sekolah, Kantor Polisi bahkan bisa dibuat juga oleh orang tua dan anda sendiri sebagai surat pernyataan. Jadi, jika anda membuat surat pernyataan bebas narkoba pastikan sesuai dengan kebutuhan anda.