Surat Dinas Resmi – melakukan aktivitas setiap hari sebagai perwakilan dari tempat kerja baik itu instansi pemerintahan maupun perusahaan swasta membutuhkan sebuah bukti. Bukti tersebut adalah berupa surat penunjukan untuk menjalankan tugas tertentu. Tentunya tidak semua hal harus menggunakan surat. Namun ketika berhubungan dengan pihak eksternal maka tentunya hal itu sangat dibutuhkan.
Surat dinas yang harus dibuat tentunya menyesuaikan dengan peruntukan atau fungsinya. Sehingga setiap surat memiliki bentuk dan format penulisan yang berbeda. Hal ini tergantung dari jenis instansi perusahaan, fungsi dan lain sebagianya. Untuk memudahkan memahami bentuk dari surat dinas, silahkan lihat beberapa contoh surat dinas resmi berikut ini.
1. Contoh Surat Tugas Audit
Untuk melakukan audit pada perusahaan tertentu atau bahkan internal audit dibutuhkan surat penugasan. Surat ini yang akan memberikan kewanangan kepada auditor untuk melaksanakan tugasnya. Tanpa surat tugas maka seorang auditor tidak punya hak untuk melakukan audit pada perusahaan tertentu.
KOP SURAT
==========================================================================
SURAT TUGAS
Nomor: 012/ST1/24/02/2014
| Dasar | : | Mengacu kepada aturan penilaian atas penyajian laporan keuangan secara keseluruhan sesuai dengan ketentuan Pernyataan Standar Akuntansi Keuangan (PSAK). |
MENUGASKAN
| Kepada | : | Pranita Junus A. Patawari | (Auditor Senior) |
| Rizky Amaliah Yahya | (Auditor Senior) | ||
| Fajriah Budiati | (Auditor Junior) | ||
| Nurlaelah Budiman | (Auditor Junior) |
| Untuk | : | Melakukan Audit Laporan Keuangan pada PT. SINAR MATARAM |
Demikian surat tugas ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Makassar
Pada tanggal : 3 Maret 2014
(Pimpinan KAP Ichsan dan Rekan)
(Muhammad Ichsan Perdana)
Akuntan, Register Negara D-245641
2. Contoh Surat Perintah Lelang
Surat perintah lelang pada dasarnya merupakan surat kuasa yang diberikan kepada perorangan untuk melaksanan lelang terhadap aset tertentu. Surat ini memberikan instruksi dan hak penuh terhadap pelelangan aset. Batasan terhadap hak dan kewajiban dijelaskan dalam isi surat perintah tersebut.
KOP SURAT
==========================================================================
SURAT PERINTAH LELANG
Yang bertanda tangan di bawah ini:
| Nama | : | Andri Lodro |
| Alamat | : | Jl. KH. Ambril No.33, Bandung |
| No. KTP | : | 32890873937 |
Sebagai CEO PT. Batik Perkasa, dan selanjutnya disebut sebagai pemberi kuasa. Memberikan kuasa kepada :
| Nama | : | Aida Rahman |
| Alamat | : | Jl. Flamboyan 108, Bandung |
| No. KTP | : | 367889082774 |
Yang selanjutnya disebut sebagai penerima kuasa, untuk melaksanakan perintah lelang yang diberikan oleh pemberi kuasa. Aset yang akan di lelang merupakan gedung kantor yang beralamat di Jl. Kejaksaan 13, Bandung. Supaya penerima kuasa, melakukan penawaran lelang, menandatangani peraturan lelang, membuat, serta menandatangani dokumen yang diperlukan. Termasuk pengelolaan uang jaminan selama proses lelang berlangsung.
Demikian surat perintah lelang ini dibuat, dan supaya digunakan sebagaimana mestinya.
Bandung, 13 April 2016
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
Aida Rahman Andri Lodro
3. Contoh Surat Pengumuman Cuti Bersama Perusahaan
Pengumuman cuti bersama pada perusahaan disampaikan melalui surat dinas resmi. Maka dasar pelaksanaan cuti bersama didasarkan pada penjelasan yang ada di dalam surat. Surat yang dibuat seharusnya memuat semua aturan pengambilan cuti tersebut baik untuk karyawan lama atau baru sehingga tidak terjadi kesalahpahaman.
KOP SURAT
==========================================================================
Internal Memorandum
No. 212/HRGA/IM/V/2018
| Kepada | : | Seluruh Karyawan Kumpulan Dokumen |
| Dari | : | HRGA Department |
| Tanggal | : | 15 Mei 2018 |
| Perihal | : | Pengumuman Cuti Bersama dan Libur Hari Raya Idul Fitri 1439 H / 2018 |
Dengan Hormat,
Menyambut Perayaan Hari Raya Idul Fitri 1439 H / 2018 M, dengan ini Manajemen memutuskan untuk menyampaikan ketentuan Cuti Bersama dan Libur Hari Raya Idul Fitri 1439 H / 2018 M sebagai berikut :
1) Waktu Libur
Juma’at 15 Juni 2018 & Sabtu 16 Juni 2018 : Hari Raya Idul Fitri 1439 H
Rabu 13 Juni 2018 & Selasa 19 Juni 2018 : Cuti Bersama
Kamis 14 Juni 2018 & Senin 18 Juni 2018 : Libur Perusahaan
2) Pengambilan Cuti Bersama akan mengurangi hak cuti tahunan.
3) Bagi karyawan yang belum mempunyai hak cuti, maka hak cutinya akan dipotong ketika hak cutinya tersebut sudah efektif
4) Bagi karyawan yang tidak mengambil cuti bersama agar mengisi form terlampir dengan mendapatkan persetujuan dari divisi head nya masing – masing dan melaporkan ke departemen HR paling lambat tanggal 10 Juni 2018.
5) Apabila terjadi perubahan Keputusan Pemerintah atas Libur Hari Raya Idul Fitri, maka ketentuan hari libur dan cuti bersama diatas tetap berlaku.
6) Bagi karyawan yang melakukan perjalanan ke masing – masing daerah agar senantiasa berhati – hati dalam perjalanan dan menjaga kesehatannya dengan baik.
Demikian Internal Memorandum ini dibuat, atas perhtaian diucapkan terimakasih.
“Atas nama Manajemen Kami megucapkan
Marhaban Ya Ramadhan Selamat Menunaikan Ibadah Puasa”
Hormat Kami
Arzachel Abqory Iqbal
HRGA Manager
4. Contoh Surat Perintah Perjalanan Dinas Perusahaan Swasta
Surat perintah perjalanan dinas merupakan surat penugasan kepada staff atau karyawan untuk melakukan kunjungan ke tempat tertentu. Tujuannya bisa sangat beragam misalnya untuk mengadakan kerjasama dengan perusahan lain. Surat perjalanan dinas dibuat selain sebagai bahan arsip juga sebagai dasar untuk mengeluarkan dana perjalan dinas tersebut.
KOP SURAT
==========================================================================
Surat Perjalanan Dinas
Nomor : 240/PT.IM//MTD/III/2016
Dalam rangka mengadakan kontrak kerjasama dan juga perluasan usaha di daerah Surabaya, kami memberi tugas kepada:
| Nama | : | Fatih Amru |
| Jabatan | : | Manager Pemasaran PT. Indah Makmur |
| Alamat | : | Jl. Pasukan Ronggolawe No. 34 Wonosobo |
Untuk bisa melakukan perjalanan dinas ke Kota Surabaya, adapun pelaksanannya dengan ketentuan sebagai berikut:
| Berangkat | : | 24 September 2016 |
| Kembali | : | 28 September 2016 |
| Kendaraan | : | Kereta Api |
| Akomodasi | : | Hotel |
Adapun semua biaya perjalanan dina, akomodasi serta konsumsi selama melakukan perjalanan dinas menjadi tanggung jawab PT. Indah Makmur sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Demikian surat perjalanan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan diharapkan saudara dapat melaksanakan dan memohon semua pihak demi kelancaran pelaksanaan perjalanan dinas tersebut.
Wonosobo, 24 September 2016
Mengetahui,
Indra
Direktur PT. Indah Makmur
5. Contoh Surat Perintah Perjalanan Dinas Untuk Instansi Pemerintah
Berbeda dengan surat perintah perjalanan dinas untuk perusahaan swasta. Surat perintah perjalanan dinas untuk instansi pemerintah memiliki format tersendiri yang menjelaskan secara detail pemberi perintah dan penerima perintah dalam isi surat. Karena pertanggungjawaban dari surat perintah tersebut bukan kepada pemberi perintah.
Dinas Pendidikan Kabupaten Wonosobo
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
SMA 2 Wonosobo
Jl. Banyumas Km 6 Selomerto
Email : [email protected]
Surat Perintah Perjalanan Dinas
Nomor : 60/77/SMA2W/2016
| 1 | Pejabat berwenang yang memberi perintah | : | Sutardi, S.pd,.M.Si |
| 2 | Nama pegawai yang di perintah | : | Sinta, S.E |
| 3 | a. Pangkat/Golongan menurut PGPS | : | Penata Muda/III/B |
| b. Jabatan | : | Kepala Tata Usaha | |
| c. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas | : | – | |
| d. Gaji Pokok | : | – | |
| 4 | Maksud Perjalanan Dinas | : | |
| 5 | Alat Angkut Yang Dipergunakan | : | Kendaraan Umum |
| 6 | a. Tempat Tujuan | : | Semarang |
| b. Tempat Berjalan | : | Wonosobo, Salatiga | |
| 7 | a. Tanggal Berangkat | : | 24 September 2016 |
| b. Tanggal Harus Kembali | : | 26 September 2016 | |
| c. Lamanya Perjalanan Dinas | : | 3 hari | |
| 8 | Pengikut | : | Nama: Subkil |
| : | Pangkat: II/B | ||
| : | Jabatan: – | ||
| 9 | Pembebanan Anggaran | : | Instansi: Dinas P dan K SMA 2 Wonosobo |
| : | Mata Anggaran: Bos Tahunan 2016 | ||
| 10 | Keterangan Lainnya | : |
Dikeluarkan di : Wonosobo
Pada tanggal : 24 September 2016
KepaLa Sekolah
Sutardi, S.Pd.,M.Si
6. Contoh Surat Penawaran Kerjasama
Untuk membangun kerjasama bisnis dengan perusahaan tertentu maka dibutuhkan surat penawaran kerjasama. Surat penawaran adalah langkah awal sebelum tindaklanjut pembahasan lebih detail tentang bentuk kerjasama. Dalam surat tersebut digambarkan secara umum tentang peluang kerjasama yang bisa dihasilkan.
KOP SURAT
==========================================================================
Malang, 10 Mei 2018
Kepada
Yth. Manajer General Affair
PT. Ahmad Jaya
Jl. Jakarta 23
Malang
Dengan hormat,
Melalui surat ini, perkenalkan kami dari Perusahaan yang bernama PT. Untung Komputer yang bekerja di bidang distributor alat dan perlengkapan komputer.
Menurut informasi yang kami peroleh, PT. Ahmad Jaya adalah perusahaan properti yang sedang berkembang pesat dan akan membuka lagi beberapa kantor pemasaran di Malang. Sehubungan dengan hal itu, perkenankanlah kami menawarkan beberapa produk alat dan perlengkapan komputer yang kami pasarkan. Bersama surat ini kami lampirkan daftar barang beserta harganya masing-masing.
Jika perusahaan Anda menerima dan membutuhkan layanan kami, maka bisa langsung menghubungi melalui nomor telepon 0341-98xxx dan kami akan mengantarkan barangnya serta menginstalasi peralatan yang dibutuhkan. Kami juga akan memberikan harga khusus jika akumulasi pembelian lebih dari Rp 4.000.000,- (empat juta rupiah).
Kami berharap agar penawaran ini dapat dilanjutkan ke dalam suatu bentuk kerjasama yang menguntungkan kedua belah pihak. Apabila Saudara berminat, kami siap melakukan presentasi dan melakukan pembicaraan lebih lanjut.
Demikian surat penawaran ini kami sampaikan, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
Hormat kami,
PT. Untung Komputer
Handi Beni
Manajer Marketing
7. Contoh Surat Penagihan Hutang
Penagihan hutang perusahaan tidak sama dengan hutang perorangan. Untuk perusahaan membutuhkan surat resmi yang dikirimkan kepada perusahaan, instansi, atau oknum. Surat penagihan dikeluarkan apabila batas waktu pembayaran hutang telah lewat.
KOP SURAT
==========================================================================
Bandar Lampung, 20 September 2016
| Nomor | : | 04/PIU/IX/2016 |
| Perihal | : | Pemberitahuan Tunggakan |
| Lampiran | : | 1 lembar |
Kepada, Yth.
Pimpinan PT. Surya Citra Citraan
Jl. Hayam Wuruk No. 34 Teluk Betung Bandar Lampung
Dengan hormat, Bersama surat ini kami beritahukan bahwa menurut catatan keuangan kami pada tanggal 19 September 2016, Anda masih memiliki kewajiban yang belum dibayarkan sebesar Rp 78.200.000,- (tujuh puluh delapan juta dua ratus ribu rupiah). Jumlah tersebut sesuai dengan faktur nomor 21/KRE/VI/2016.
Kami sertakan pula salinan faktur tersebut untuk Anda periksa sesuai dengan data keuangan Anda. Karena sampai saat ini kami belum juga menerima pembayaran dari Anda, dan sudah terhitung telah lebih dari tiga bulan melewati batas waktu yang telah kita sepakati sebelumnya, maka dengan ini kami sangat berharap anda segera melunasinya. Jika mungkin data tersebut di atas tidak sesuai dengan catatan keuangan Anda, kami persilahkan untuk mengkonfirmasikan hal tersebut kepada kami.
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Hormat Kami,
PT. Informatika de Experta
Deni Setiawan, S.E.
Manajer Departemen Keuangan
8. Contoh Surat Pernyataan Pelunasan Hutang
Selain surat penagihan hutang, surat pernyataan pelunasan hutang juga bisa dibuat. Surat pernyataan ini sebagai bukti bahwa seseorang telah melakukan peminjaman uang dan telah melunasinya. Surat pernyataan pelunasan hutang membutuhkan saksi untuk menyatakan bahwa surat tersebut bisa dijadikan sebagai pegangan dan bersifat resmi.
SURAT PERNYATAAN
Pada hari ini, Senin Tanggal 19 Bulan September Tahun 2016, yang bertanda tangan di bawah ini:
| Nama | : | Alexander Suwiryo |
| Nomor KTP | : | 2889800001200 |
| Tempat/ Tanggal Lahir | : | Bandung/ 16 Mei 1980 |
| Alamat | : | Jalan Harimau Belang No. 13/ 40B Kota Bandung |
| Pekerjaan | : | Karyawan Swasta |
Bertindak secara pribadi. Selanjutnya disebut dengan Pihak Pertama
Dengan ini saya, sebagai Pihak Pertama menyatakan, bahwa BENAR telah berhutang / meminjam Uang sejumlah Rp. 25.000.000,- (Dua Puluh Lima Juta Rupiah) kepada Pihak Kedua :
| Nama | : | Mieska Kariniah |
| No. KTP | : | 3273145804956990 |
| Tempat/ Tanggal Lahir | : | Bandung/ 9 Februari 1977 |
| Alamat | : | Jl. Jaringan 3 No. 109 Bandung |
| Pekerjaan | : | Wiraswasta |
Dan telah melunasi hutang sejumlah Rp. 25.000.000,- (Dua Puluh Lima Juta Rupiah) tersebut pada tanggal 18 September 2016 melalui transfer ke Bank Ayo Nabung Indonesia atas nama Mieska Kariniah dengan nomor rekening 823128719.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Bandung, 19 September 2016
Yang membuat pernyataan,
Pihak Pertama
Alexander Suwiryo
Saksi – saksi
| Andhara Resti | Wira Satya Arifin |
9. Contoh Surat Perjanjian Gadai Barang
Menggadaikan barang tertentu harus memiliki dasar hukum sebagai pegangan. Maka dibutuhkan surat perjanjian gadai yang mengikat para pihak pada satu kesepakatan. Apabila terjadi perselisihan maka surat tersebut bisa dijadikan sebagai acuan dalam penentuan keputusan penanganan perselisihan.
SURAT PERJANJIAN GADAI
Yang bertanda tangan di bawah ini:
| Nama | : | Amirullah |
| Tempat Tanggal Lahir | : | Bulukumba/ November 1979 |
| NIK | : | – |
| Pekerjaan | : | Karyawan Swasta |
| Alamat | : | Jl. Mawar No. 70 |
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
| Nama | : | Mursidin |
| Tempat Tanggal Lahir | : | Bulukumba/ November 1982 |
| NIK | : | – |
| Pekerjaan | : | Karyawan Swasta |
| Alamat | : | Jl. Anggrek No. 58 |
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA telah menggadaikan barang kepada PIHAK KEDUA berupa satu unit motor SUZUKI SWIFT HITAM TAHUN 2007 DENGAN NOMOR POLISI …….. PIHAK KEDUA telah menyepakati dan memberikan uang kepada PIHAK PERTAMA sebesar Rp. ………….. ( ……………………. ).
Perjanjian gadai ini berlaku sejak tanggal perjanjian ini ditandatangani sampai PIHAK PERTAMA hendak membayar dan melunasi barang gadaiannya (satu unit mobil SUZUKI SWIFT GL TAHUN 2007 ).
Bulukumba, 18 Juli 2018
Para Pihak
| Pihak Pertama | Pihak Kedua |
| Amirullah | Mursidin |
Saksi-saksi
| Saksi 1 | Saksi 2 | Saksi 3 |
| ………………………. | ………………………. | ………………………. |
10. Contoh Surat Pemutusan Kerjasama
Pemutusan kerjasama bisa dilakukan oleh kedua belah pihak yang saling bekerjasama. Pemutusan dapat dilakukan pada saat masa kontrak berakhir ataupun sebelumnya. Surat pemutusan kerjasama adalah pemberitahuan kepada pihak lain agar bisa saling memahami dan juga tetap melaksanakan kewajiban yang harus diselesaikan sesuai dengan surat perjanjian kerjasama yang disepakati sebelumnya.
KESEPAKATAN BERSAMA
Kesepakatan Bersama ini dibuat dan diadakan di Jakarta pada hari ______ tanggal __________ oleh dan antara:
_____________, pemegang Kartu Tanda Penduduk No. ________________, bertempat tinggal di ______________________, selanjutnya disebut sebagai “Pihak Pertama”.
___________, pemegang Kartu Tanda Penduduk No. __________, beralamat di __________________, selanjutnya disebut sebagai “Pihak Kedua”..
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut “Para Pihak”. Para Pihak dengan ini terlebih dahulu menerangkan hal-hal sebagai berikut:
Bahwa, Pihak Pertama dan Pihak Kedua sebelumnya telah saling mengikatkan diri dalam Perjanjian Kerja Sama No. __________ tanggal ________ tentang ___________.
Bahwa, Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah sepakat untuk mengakhiri Perjanjian Kerja Sama tersebut sebelum habisnya jangka waktu Perjanjian sebagaimana dimaksud dalam Pasal __.
Berdasarkan uraian dan maksud tersebut diatas, Para Pihak dengan ini sepakat:
Mengakhiri Perjanjian Kerja Sama No. __________ tentang _____________ yang dibuat dan ditandatangani di bawah tangan oleh Para Pihak pada tanggal ___________ (“Perjanjian”).
Seluruh hak dan kewajiban diantara Para Pihak yang lahir sebagai akibat dari Perjanjian dan telah jatuh tempo tetap mengikat Para Pihak hingga dilaksanakannya hak dan kewajiban tersebut.
Seluruh hak dan kewajiban diantara Para Pihak yang lahir sebagai akibat dari Perjanjian dan belum jatuh tempo akan berakhir dengan ditandatanganinya Kesepakatan Bersama ini.
Seluruh hak dan kewajiban Para Pihak terhadap pihak ketiga yang lahir sebagai akibat dari Perjanjian dan telah jatuh tempo akan menjadi tangung jawab Para Pihak secara tanggung renteng.
Demikian Kesepakatan Bersama ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak pada hari dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Kesepakatan Bersama ini, yang dibuat dalam rangkap 2 (dua) masing-masing bermeterai cukup serta mempunyai kekuatan hukum yang sama.
| Pihak Pertama | Pihak Kedua |
| ……………………….. | ……………………….. |
11. Contoh Surat Pemutusan Hubungan Kerja (PHK)
Ketika seseorang ingin bekerja pada suatu perusahaan atau instansi maka terlebih dahulu membuat surat lamaran kerja. Maka pada saat perusahaan atau instansi ingin memberhentikan seorang karyawan juga melalui surat yaitu surat pemutusan hubungan kerja atau PHK.
PT. SINAR BARU
Jln. Meuligoe No. 36 Banda Aceh
Telp. (0651) 345675 Fax. 345675
=============================================================
SURAT PEMUTUSAN HUBUNGAN KERJA
| Nomor | : | 079/PT.SB/PHK/IV/2016 |
| Perihal | : | Surat Pemutusan Hubungan Kerja |
Kepada Yth,
Sdr. Agustian
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan hasil evaluasi kinerja saudara selama 6 (enam) bulan terakhir, maka kami menilai tidak ada peningkatan dan perbaikan kinerja dari sisi kedisiplinan dan tanggungjawab pekerjaan. Maka dari itu, kami memutuskan untuk tidak melanjutkan kontrak kerja (pemutusan hubungan kerja) dengan Sdr. Agustian. Dengan demikian, terhitung mulai tanggal 01 (satu) bulan Juli, tahun 2016 hubungan kerja antara PT. Sinar Baru dengan Sdr. Agustian dinyatakan sudah berakhir. Dan atas nama lembaga, kami menyampaikan banyak terima kasih atas kinerja yang Saudara berikan selama ini.
Demikian surat pemutusan hubungan kerja ini kami sampaikan, dan agar dapat dimaklumi, terima kasih.
Banda Aceh, 27 Juni 2016
PT. Sinar Baru
Abizar
HRD Manager
12. Contoh Surat Kuasa
Surat kuasa dibuat untuk memberikan hak kepada orang tertentu dan menggantikan pemberi kuasa. Penggunaan surat kuasa dituliskan jelas dalam isi surat sehingga tidak bisa digunakan untuk kepentingan lain.
KOP SURAT
==========================================================================
SURAT KUASA
No: 11/MM/KUASA/V/2017
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
| Nama | : | Angela Raisha |
| Jabatan | : | Manager Pemasaran |
| NIP | : | 001 1234 10 |
Memberikan kuasa kepada:
| Nama | : | Dude Saiman |
| Jabatan | : | Divisi Pemasaran |
| NIP | : | 001 1134 06 |
Untuk menerima uang pembayaran dari PT. Azera sebesar Rp 125.000.000, dengan nomor faktur 011001.
Demikian surat kuasa diberikan kepada pihak 2, mohon surat ini digunakan sebagaimana mestinya.
Bulukumba, 21 Agustus 2018
| Pemberi Kuasa | Penerima Kuasa |
| Angela Raisha | Dude Saiman |
13. Contoh Surat Kuasa Pemotongan Gaji
Surat kuasa pemotongan gaji biasanya dilakukan apabila ada pembayaran yang harus dilunasi oleh pejabat, karyawan atau staff. Pemotongan gaji tersebut diberikan kuasa kepada bagian penggajian sehingga karyawan tidak perlu lagi melakukan pelunasan atau pembayaran iuran secara pribadi.
SURAT KUASA UNTUK MELAKUKAN PEMOTONGAN GAJI
Yang bertanda tangan dibawah ini:
| Nama | : | ……………………………….. |
| NIP | : | ……………………………….. |
| Pangkat/ Golongan | : | ……………………………….. |
| Jabatan | : | ……………………………….. |
| Alamat Kantor | : | ……………………………….. |
| Alamat Rumah | : | ……………………………….. |
| Telepon/ HP | : | ……………………………….. |
Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:
| Nama | : | ……………………………….. |
| NIP | : | ……………………………….. |
| Pangkat/ Golongan | : | ……………………………….. |
| Jabatan | : | ……………………………….. |
| Alamat Kantor | : | ……………………………….. |
| Alamat Rumah | : | ……………………………….. |
| Telepon/ HP | : | ……………………………….. |
Khusus untuk melakukan pemotongan gaji / penghasilan lain secara tetap per bulan mulai …. bulan ….. tahun …… sebesar Rp. ………,00 ( ……………… Rupiah )
Sesuai dengan Surat Keterangan Tanggung Jawab Mutlak ( SKTJM ) tanggal ….. tahun …… Nomor …….., sebagai bentuk tanggung jawab saya atas perbuatan yang merugikan Pemerintah Provinsi ……., untuk itu hasil pemotongan gaji harus disetorkan ke Kas Daerah Provinsi ……. pada Rekening Nomor : ………..
Surat Kuasa ini diberikan dengan Hak Subtitusi, yaitu apabila Penerima Kuasa berhak dan wajib mengalihkan hakknya untuk memotong gaji saya kepada Pengurus Gaji baru atau Pengurus Gaji SKPD dimana saya bertugas.
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dalam keadaan sadar dan penuh tanggung jawab, tanpa paksaan dari Pihak manapun, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Makassar, …… ……. 2018
| Yang Menerima Kuasa | Yang Memberi Kuasa |
14. Contoh Surat Undangan Rapat Desa Resmi
Sistem pemerintahan berbentuk desa memiliki perbedaan yang sangat mendasar dengan pemerintahan kelurahan. Pemerintahan desa biasanya lebih sering mengadakan rapat desa dengan warganya. Untuk meminta kehadiran warga dalam rapat maka perlu dibuatkan surat undangan rapat.
PEMERINTAH KABUPATEN …………
KECAMATAN …………
DESA …………
Alamat : ……………………………………………………………..
| No | : | 570 / 01 / 51.19.010 / 10 |
| Lamp | : | – |
| Sifat | : | Sangat Penting |
| Hal | : | Rapat |
Kepada
Yth. Bpk/Sdr-i ……………………
di
Tempat
Mengharap dengan hormat atas kehadirannya besok pada :
| Hari | : | Jum’at |
| Tanggal | : | 14 September 2018 |
| Waktu | : | 09.00 WIB |
| Tempat | : | Kantor Balai Desa |
| Pembahasan | : | Masalah Keamanan |
Mengingat begitu pentingnya acara, dimohon hadir dengan sangat. Atas partisipasi dan kehadirannya, diucapkan banyak terima kasih.
Kepala Desa …………
………………………………………
15. Contoh Surat Penggeledahan Dari Kepolisian
Surat penggeledahan dari kepolisian memberikan wewenang kepada polisi untuk melakukan pemeriksaan secara menyeluruh terhadap suatu tempat. Surat penggeledahan menginformasikan tentang nama petugas yang melakukan penggeledahan dan waktunya.
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BALI
Jl. W.R. Soepratman Nomor 7 Denpasar 80361
SURAT PERINTAH PENGGELEDAHAN
No. Pol. : SPRIN-DAH /166/ XI / 2012 /RESKRIM
| Pertimbangan | : | Bahwa untuk kepentingan penyidikan tindak Spidana, perlu dilakukan tindakan penggeledahan rumah. |
| D A S A R | : | 1. Pasal 7 Ayat (1) huruf d, Pasal 20, Pasal 21, Pasal 22, dan Pasal 24 Ayat (1) KUHAP |
| 2. Laporan Polisi No. Pol : LP / 60 / II / 2012/Spk., tanggal 21 November 2012. | ||
| 3. Surat Ijin Penggeledahan Nomor : 281/Pen.PID/2012/PN.BANDUNG, tanggal 15 Desember 2012 dari Ketua Pengadilan Negeri Bandung |
DIPERINTAHKAN
| Kepada | : | Nama | : | Rizal Muttaqien |
| Pangkat / Nrp | : | AKP / 66110012 | ||
| Jabatan | : | PENYIDIK | ||
| Nama | : | Audi Brian | ||
| Pangkat / Nrp | : | Ipda/ 71080163 | ||
| Jabatan | : | PENYIDIK PEMBANTU | ||
| Nama | Ruben Iskandar | |||
| Pangkat / Nrp | Briptu/ 86112301 | |||
| Jabatan | PENYIDIK PEMBANTU |
| Untuk | : | 1. Melakukan penggeledahan kediaman / badan terhadap tersangka MUHAMAD TOHIR terletak di Wilayah Hukum Kepolisian Daerah Bandung, guna melakukan : a. Pemeriksaan b. Penyitaan dan/atau c. Penangkapan Sehubungan dengan terjadinya Tindak pidana tanpa hak dan melawan hukum bersama-sama atau turut serta atau berdiri sendiri-sendiri menawarkan untuk dijual, menjual, membeli, menerima, menjadi perantara dalam jual beli, menukar, atau menyerahkan Narkotika Gol I (Heroin) lebih dari 5 (lima) gram sebagaimana dimaksud dalam Pasal 114 ayat (2) Undang-undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika jo. Pasal 55 KUHP subsider tanpa hak dan melawan hukum bersama-sama atau turut serta memiliki, menyimpan, menguasai, atau menyediakan Narkotika Gol I (Heroin) lebih dari 5 (lima) gram,sebagaimana dimaksud dalam Pasal 112 ayat (2) Undang-undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika jo. Pasal 55 KUHP. |
| 2. Penggeledahan dilaksanakan untuk kepentingan pemeriksaan atau penyitaan dan atau penangkapan tersangka. | ||
| 3. Dalam waktu dua hari setelah melaksanakan Surat Perintah ini harus membuat Berita Acara Penggeledahan. | ||
SELESAI : —
DIKELUARKAN DI : BANDUNG
PADA TANGGAL : 15 Desember 2012
| KASAT RESKRIM selaku PENYIDIK | An. KEPALA KEPOLISIAN DAERAH BANDUNG |
| Audi Brian Pratama | A.A. ADIL ARYAWAN |
| A K P NRP 66110012 | INSPEKTUR JENDRAL NRP 57000358 |
Demikian Contoh surat dinas resmi dari berbagai instansi pemerintahan, perusahaan dan oknum yang melakukan perjanjian secara resmi. Semoga contoh surat resmi ini dapat dijadikan sebagai referensi dalam membuat surat ataupun menerima surat.