Ada beberapa contoh surat permohonan menjadi perangkat Desa yang bisa kamu jadikan referensi untuk melamar dalam seleksi pada jabatan kepala desa.
Tentunya ketika melakukan penyaringan jabatan Perangkat Desa memerlukan pengisian formulir serta seleksi berdasarkan ketentuan berlaku.
Surat Permohonan menjadi Kepala Desa
Perihal: Permohonan sebagai Kepala Desa
Yth. Ketua Panitia Pengangkatan Perangkat Desa
Di Pandeglang
Dengan hormat,Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Cahyono
Tempat/tanggal lahir : Petamburan, 8 Agustus 1977
Pendidikan : S-1
Pekerjaan : Pegawai Swasta
Agama : Islam
Alamat : Jalan Abadi No. 9 Pandeglang
Dengan ini perkenankan saya menyampaikan surat permohonan agar bisa menjadi Perangkat Desa Pandeglang, Kecamatan Petamburan, Kabupaten Suko Raja. Untuk bahan pertimbangan, dengan ini saya lampirkan :
- Surat pernyataan bertaqwa pada Tuhan Yang Maha Esa, ditulis langsung oleh yang bersangkutan kertas segel atau kertas bermaterai cukup;
- FC Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan Kewarganegaraan Indonesia, sudah dilegalisir Pejabat yang berwenang di Perangkat Daerah yang mengurus Administrasi Kependudukan
- Surat pernyataan bahwa memegang teguh serta mengamalkan Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945 dengan materai.
- FC ijazah mulai pendidikan tingkat dasar hingga dengan pendidikan terakhir yang sudah dilegalisir pejabat yang berwenang:
- Akta lahir, yang sudah dilegalisir Pejabat yang berwenang dan di-fotocopy
- Surat keterangan yang menyatakan sehat jasmani dan rohani melalui Rumah Sakit Umum Daerah ataupun dokter pemerintah;
- Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Negara Republik Indonesia untuk resor setempat;
- Surat izin atasan/pejabat yang berwenang, untuk Bakal Calon yang dari Pegawai Negeri Sipil, Pegawai BUMN, TNI, Polri dan BUMD;
- Surat izin oleh Camat atas nama Bupati yang menerangkan non aktif menjadi anggota BPD saat proses pencalonan Perangkat Desa,
Surat pernyataan yang menerangkan tidak mempunyai hubungan perkawinan ataupun hubungan keluarga satu tingkat ke atas atau satu tingkat ke bawah, kepada Kepala Desa dan/atau perangkat desa.
Demikian surat ini saya buat, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
(Materai 6.000,-)
Cahyono
Surat Permohonan menjadi Sekretaris Desa
Vrindavan, 3 Agustus 2021
Perihal : Permohonan jadi Bakal Calon
Sekretaris Desa (sekdes)
Kepada
Yth.Ketua Tim Penjaringan
Desa Prindavan
Kecamatan Prindavan, Kabupaten Sumenep
Di Tempat
Nama Lengkap : Joko Mulyono
Tempat / Tanggal Lahir : Magelang / 22 Juni 1968
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Dusun Timor, Desa Sumenep
Sesuai Pengumuman Tim Penjaringan pada tanggal 1 Agustus 2021, dengan ini saya menyampaikan permohonan agar bisa mengikuti seleksi sebagai bakal calon Perangkat Desa untuk jabatan sekdes ataupun sekretaris desa, Desa Sumenep, Kecamatan Prindavan Kabupaten Sumenep.
Agar melengkapi permohonan itu, dengan ini saya telah melampirkan syarat-syarat yang dibutuhkan sebagai berikut :
- Surat pernyataan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dengan materai.
- Surat pernyataan memegang teguh dan mengamalkan Pancasila, yang dibuat oleh yang bersangkutan di atas kertas bermaterai.
- FC ijazah dari tingkat dasar sampai dengan tingkat akhir
- Surat Keterangan Berbadan Sehat
- Surat Keterangan Bebas zat narkoba dan juga psikotropika oleh Dokter Rumah Sakit Umum Daerah.
- Fotokopi Akta Kelahiran
- Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)
Demikian surat permohonan ini saya tulis untuk sebagai bakal calon Perangkat Desa untuk jabatan Sekretaris Desa, Desa Sumenep, Kecamatan Prindavan, Kabupaten Sumenep.
Untuk perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Joko Mulyono
Contoh Surat Permohonan Menjadi Perangkat Desa Ketiga
Kampung Duren, 11 Maret 2022
Perihal : Lamaran Kerja
Kepada Yth,
Kepala Desa Kampung Duren
Di Tempat
Dengan Hormat,
Sesuai informasi yang saya baca oleh broadcast group WhatsApp (WA) Karang Taruna 9 Januari 2023, sekarang ini kantor desa Kampung Duren sedang memerlukan 4 orang perangkat desa.
Oleh karena itu, dengan surat ini saya bermaksud dalam melamar pekerjaan di posisi tersebut.
Nama : Muhammad Agung Prasetyo
Tempat/Tanggal Lahir : Sukorja, 16 Mei 1994
Pendidikan : S-1 TI Informatika
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Telepon : 0822-6384-2217
Alamat : RT 003/RW 012 Kel. Kampung Duren, Kecamatan Sido Makmur, Kabupaten Sidoarjo, Jawa Timur 622232
Saya mempunyai kemampuan untuk memperbaiki software dan juga editing foto/video. Sebelumnya saya menjadi freelance editor video dalam kurun dua tahun. Sekarang ini saya aktif bekerja menjadi guru honorer untuk mata pelajaran TKJ pada SMA Pembangunan Sukorja.
Di luar pekerjaan utama itu, sekarang ini saya aktif menjadi Koor. Karang Taruna Desa Kampung Duren. Untuk jadi pertimbangan bagi Bapak Kepala Desa, dengan lamaran ini saya sudah melampirkan dokumen di antaranya:
- Daftar Riwayat Hidup (DRH)
- FC Ijazah
- FC Transkrip Nilai
- FC KTP
- FC Kartu Keluarga (KK)
- Sertifikat Pengurus Karang Taruna
Demikian surat lamaran ini saya tulis dengan penuh sadar dan penuh rasa tanggungjawab. Besar harapan saya agar dapat lolos pada tahap selanjutnya. Untuk perhatian Bapak Kepala Desa Kampung Duren, saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
Muhammad Agung Prasetyo
Contoh Surat Permohonan Menjadi Perangkat Desa Keempat
Kulon Projo, 3 Mei 2022
Perihal : Lamaran Kerja
Kepada Yth,
Kepala Desa Kulon Projo
Di Tempat
Dengan Hormat,
Sesuai informasi yang saya peroleh melalui rekan Karang Taruna Abdi Sejati pada 3 Mei 2023, Desa Kulon Projo kini tengah membuka lowongan pekerjaan untuk menjadi Pendamping Desa. Dengan surat ini saya ingin menyampaikan niat saya untuk melamar pekerjaan di posisi tersebut.
Nama : Agung Prabowo
Tempat/Tanggal Lahir : Pacitan, 17 Mei1996
Pendidikan : S-1 Hukum
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Telepon : 0858-1975-8406
Alamat : Jl. Piret Timur, RT 007/RW 094 Kulon Projo, Kec. maksu, Kab. Pacitan, Jawa Timur 59855
Sesudah lulus kuliah, saya telah bekerja menjadi pegawai Koperasi Simpan Pinjam (KSP) Makmur selama 2 tahun. Saya juga aktif pada beragam kegiatan desa yakni jadi petugas TPS di pemilu 2018, petugas SDGs tahun 2020, dan juga sensus penduduk periode Agustus-September 2021.
Untuk bahan pertimbangan Bapak Kepala Desa, dengan ini saya telah melampirkan dokumen sebagai berikut:
- Daftar Riwayat Hidup (DRH)
- FC Ijazah
- FC Transkrip Nilai
- FC KTP
- FC Kartu Keluarga
Demikian surat ini saya buat dengan sadar dan bertanggung jawab. Besar harapan saya agar dapat jadi bagian Kantor Desa Kulon Projo. Saya ucapkan terima kasih untuk kebijaksanaan Bapak Kepala Desa Kulon Projo.
Hormat Saya,
Agung Prabowo
Contoh Surat Permohonan Menjadi Perangkat Desa Kelima
Durian Runtuh, 6 Maret 2022
Perihal : Lamaran Kerja
Kepada Yth,
Kepala Desa Sukomulyo
Di Tempat
Dengan Hormat,
Berdasarkan informasi yang saya peroleh melalui edaran Kantor Desa 2 Maret 2022, sekarang ini kantor desa Sukomulyo sedang memerlukan pegawai kantor desa.
Oleh karena itu, dengan surat ini saya bermaksud untuk melamar posisi tersebut. Berikut ini adalah data diri saya:
Nama : Desi Cakrawala
Tempat/Tanggal Lahir : Jayapura, 10 Februari 1995
Pendidikan : D-3 Administrasi Manejemen
Jenis Kelamin : Perempuan
Telepon : 0821-1983-1496
Alamat : RT 022/ RW 019, Desa Sukomulyo, Kec. Bendungan, Kabupaten Pakuwan Sumatera Barat 53219
Saya merupakan seorang fresh graduate dari program studi Administrasi Universitas Madya Surakarta dengan IPK 3,40. Selama kuliah saya magang pada Kantor Urusan Agama Surakarta dalam 3 bulan. Adapun tugas utama yakni melakukan fungsi administrasi di antaranya melakukan tata naskah dan juga arsip dokumen.
Untuk pertimbangan Bapak Kepala Desa, saya lampirkan dokumen:
- Daftar Riwayat Hidup (DRH)
- FC Ijazah
- FC Transkrip Nilai
- FC KTP
- FC Kartu Keluarga
Demikian surat lamaran ini saya tulis dengan sadar dan rasa tanggung jawab. Saya Atas perhatian Bapak Kepala Desa Sukomulyo saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
Desi Cakrawala
Bagi Kamu yang saat ini ingin menjadi bagian dari perangkat Desa bisa mempelajari contoh surat permohonan perangkat desa di atas. Adapun syarat dan ketentuan akan berbeda pada tiap desa.