Contoh surat permohonan menjadi kepala dusun ini merupakan salah satu contoh yang bisa dijadikan secara resmi sebagai calon maupun pengukuhan kepemimpinan baru. Biasanya dilakukan oleh kepemimpinan yang akan dipilih atau sudah dipilih oleh warga setempat.
Kepala dusun tentunya akan membuat surat permohonan yang nantinya ditunjukan kepada Bapak/Ibu warga dilingkungan setempat. Yang mana banyak dijumpai pada daerah-daerah di Indonesia hal semacam ini agar pengkuhan nantinya disambut hangan dan resmi oleh warga.
4 Contoh surat permohonan menjadi kepala dusun
Dalam pembuatan surat permohonan izin ini pastikan di dalam surat tersebut terdapat beberapa hal penting yang wajib ada. Mengenai hal penting tersebut di dalamnya kamu wajib menulis:
- Nomor, lampiran dan perihal surat.
- Salam hormat ditunjukan untuk warga desa.
- Detail yang bertanda tangan.
- Isian dari lampiran yang dibutuhkan dan maksud serta tujuan.
- Salam penutup.
- Tanda tangan sesuai dengan yang bertanda tangan.
- Tanggal pembuatan surat permohonan kepala dusun.
Dari data di atas kamu bisa membuat surat pencalonan dan juga izin sudah dipilihnya menjadi kepala dusun. Wajib dilakukan sebab sebagai bukti bahwa kamu turut berpatisipasi di dalam pemilihan acara tersebut.
Jika kamu sudah mengetahui detail apa saja yang harus dibuat, silahkan ikuti beberapa contoh dibawah ini.
1. Contoh surat permohonan calon kepala dusun baru
SURAT PERMOHONAN CALON KEPALA DUSUN
Nomor : 01-XII-2023/Permohonan-DusunGnSiantar
Lampiran: 1 (satu) lembar
Perihal: Permohonan Bakal Calon Kepala Dusun Gunung Siantar, Sumatera Utara
Kepada Yth,
Bapak/Ibu Kepala Dusun Gunung Siantar, Sumatera
di Tempat
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah:
Nama : Harfian Adi Tubagus
Tempat, Tanggal Lahir : Brebes, 20 September 1975
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pegawai Negeri Swasta
Alamat : Jl. Desa Batur Kalawean No 25, Gunung Siantar, Sumatera Utara
Dengan ini telah mengajukan permohonan sesuai data diatas, agar dapat diterima sebagai bakal calon kepala dusun Gunung Siantar, Sumatera Utara, dan sebagai bahan pertimbangan Bapak/Ibu bersama surat permohonan ini saya lampirkan berupa:
- Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP).
- Fotokopi Kartu Keluarga (KK).
- Surat Keterangan Sehat dari Rumah Sakit.
- Fotokopi ijazah terakhir.
- Fotokopi Akta Kelahiran.
Demikian surat permohonan pengajuan ini yang telah saya buat dengan sebenar-benarnya dan atas pertimbangan Bapak/Ibu Kepala Dusun Gunung Siantar, Sumatera Utara saya ucapkan terima kasih.
Gunung Siantar, 16 Maret 2023
Pemohon,
ttd
Harfian Adi Tubagus
2. Contoh surat permohonan bakal calon sekdes
SURAT PERMOHONAN CALON SEKDES
Kediri, 13 Maret 2023
Perihal: Permohonan bakal calon Sekdes
Kepada Yth,
Ketua Tim Pemilihan Sekdes Banyu Asin, Kediri
di Tempat
Saya yang bertanda tagan dibawah ini:
Nama : Sutirman Rahardja
Tempat, Tanggal Lahir : Kediri, 14 Mei 1966
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pengawai Swasta
Alamat : Jl. Tulip 13, Kediri, Jawa Timur
Merujuk kepada pengumuman mengenai ketua tim pemilihan Sekdes Banyu Asin, Kediri pada tanggal 3 Februari 2023, bersama ini saya telah mengajukan untuk Permohonan mengikuti bakal calon Sekretaris desa (sekdes) dengan jabatan posisi sebagai …… Desa …. Kecamatan …. Kabupaten/Kota …..
Bersama surat ini saya telah melengkapi berupa dokumen yang dibutuhkan sebagai berikut:
- Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP).
- Fotokopi Kartu Keluarga (KK).
- Surat Keterangan Sehat dari Rumah Sakit.
- Fotokopi ijazah terakhir.
- Fotokopi Akta Kelahiran.
- Surat Pernyataan …….
- Surat Rekomendasi dari …….
Demikian surat permohonan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk menjadi bakal calon Sekdes dengan jabatan ….. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Kediri, 16 Maret 2023
Pemohon,
ttd
Sutirman Rahardja
3. Contoh surat permohonan kepala dusun baru
SURAT PERMOHONAN CALON KEPALA DUSUN
Kediri, 13 Maret 2023
Perihal: Permohonan bakal calon Kepala Dusun
Kepada Yth,
Ketua Tim Pemilihan Kepala Dusun Banyu Asin, Kediri
di Tempat
Dengan hormat,
Sehubungnya terdapat pemilihan kepala Dusun Banyu Asin, Kediri yang akan dilaksanakan pada tanggal 5 Mei 2023, saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Sutirman Rahardja
Tempat, Tanggal Lahir : Kediri, 14 Mei 1966
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pengawai Swasta
Alamat : Jl. Tulip 13, Kediri, Jawa Timur
Mengajukan diri untuk sebagai calon kepala dusun. Sebagai prasyarat untuk memenuhi bakal calon pengajuan Kepala Dusun Banyu Asin, bersama ini saya lampirkan berupa:
- Fotokopi KTP.
- Fotokopi Kartu Keluarga.
- Surat Keterangan Baik (SKCK) dari Kantor Kepolisian.
- Surat Keterangan Sehat dari RS.
- Surat Pernyataan ….
- Pasfoto ukuran 3×4 sebanyak 3 lembar.
Demikian surat permohonan pencalonan kepala dusun dibuat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan pertimbangannya saya ucapkan terima kasih.
Kediri, 16 Maret 2023
Pemohon,
ttd
Sutirman Rahardja
4. Contoh surat permohonan pencalonan kepala dusun resmi
SURAT PERMOHONAN PENCALONAN KEPALA DUSUN
Semarang, 16 Maret 2023
Saya yang bertanda tangan dibawah ini untuk pencalonan Kepala Dusun Rangka Bumi, Semarang sebagai berikut :
Nama : Lim Kwe Aji Pangestu
Tempat, Tanggal Lahir : Semarang, 03 Desember 1979
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Mawar Melati 13, Semarang, Jawa Tengah
Menyatakan dengan ini sesunggunya bahwa saya siap untuk mencalonkan sebagai kepala dusun baru Rangka Bumi, Semarang untuk periode tahun 2023 sampai dengan tahun 2033 sesuai dengan terpilihnya saya pada pemilihan kepala dusun dalam pemilihan yang diadakan pada tanggal 01 Maret 2023.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun. Atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan banyak terima kasih.
Semarang, 16 Maret 2023
ttd dan materai Rp 10 ribu
Lim Kwe Aji Pangestu