Contoh Surat Keterangan Sakit – Dalam berbagai kesempatan, tentu surat keterangan sakit sangat diperlukan. Jika anda sedang dalam kondisi atau keadaan sakit dan tidak bisa beraktivitas seperti biasanya, maka mungkin saja anda akan pergi memeriksakaan dan berobat ke klinik, puskesmas, ataupun rumah sakit. Nah, pada saat itulah anda bisa meminta surat keterangan dari dokter ataupun petugas medis lainnya.
Kita sebagai mahluk sosial tentu memiliki kewajiban sehari – hari. Dan jika anda sedang dalam kondisi sakit, maka tentu saja anda tidak akan bisa melaksanakan kewajiban lagi sebagaimana mestinya. Maka dari itulah penggunaan surat keterangan sakit sangat diperlukan.
Contoh Surat Keterangan Sakit
Adapun contoh surat keterangan sakit bisa dipergunakan oleh siswa, mahasiswa, dan juga para karyawan ataupun pegawai yang bekerja. Surat keterangan sakit ini bisa anda jadikan sebagai lampiran dalam surat izin yang anda kirimkan kepada guru sekolah, dosen kampus, maupun atasan di tempat kerja.
Dalam contoh surat keterangan sakit akan tercantum nama anda, hasil pemeriksaan tim medis mengenai penyakit yang anda derita, sampai dengan nama petugas medis yang memeriksa anda sekaligus menerbitkan surat keterangan sakit tersebut.
Bagi anda para petugas medis yang sudah berpengalaman tentu tidak akan kesulitan lagi untuk menulis surat keterangan sakit. Namun bagi anda yang masih baru bekerja sebagai tim medis, maka beberapa contoh surat keterangan sakit ini bisa anda jadikan sebagai bahan referensi.
1. Contoh Surat Keterangan Sakit dari Rumah Sakit
Jika anda sedang dalam kondisi sakit, maka tentu anda akan berusaha pergi ke dokter ataupun berobat ke klinik dan puskesmas. Nah, saat anda berobat ke salah satu rumah sakit, maka anda bisa meminta surat keterangan sakit dari pihak rumah sakit, sebagai bukti bahwa anda memang benar – benar sakit.
RUMAH SAKIT UMUM SEHAT
Jl. Perjuangan No. 123, Medan
Telp. 123456789 Fax. 123456789
SURAT KETERANGAN SAKIT
No. 123/SKS/Mei/2018
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
Nama | : | Anton Sanjaya |
Tempat/Tgl Lahir | : | Medan/20/09/1994 |
Pekerjaan | : | Karyawan Swasta |
Pada pemeriksaan kesehatan yang sudah dilakukan pada hari ini maka dengan ini menyatakan yang bersangkutan dalam kondisi tidak sehat, sehingga perlu beristirahat selama 5 hari, dari tanggal 12 Mei sampai dengan 16 Mei 2018.
Demikian surat keterangan ini dibuat dan diberikan untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Medan, 12 Mei 2018.
Dokter Pemeriksa,
dr. Ahmad Subari.
2. Contoh Surat Keterangan Sakit dari Orang Tua
Jika anda tidak pergi ke klinik atau puksesmas untuk berobat, maka tentu anda tidak bisa mendapatkan surat keterangan sakit dari sana. Namun agar dipercaya oleh pihak yang ingin anda tuju, maka anda bisa meminta surat keterangan sakit dari orang tua. Cara ini bisa dilakukan oleh para siswa yang masih sekolah dan ingin meminta izin kepada gurunya.
Medan, 12 Mei 2018
Hal : Permohonan Izin Sakit
Lampiran : –
Kepada Yth,
Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Medan
Jl. Perjuangan No. 123
Medan
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, orang tua dari siswa :
Nama | : | Anton Sanjaya |
Kelas | ; | XII – IPA 2 |
Alamat | : | Jl. Perkutut No. 123, Medan |
ingin memberitahukan bahwa siswa dengan nama tersebut diatas sedang dalam keadaan sakit. Sehubungan dengan hal tersebut, maka kami bermaksud untuk meminta izin dari Bapak/Ibu guru perihal ketidakhadirannya dalam proses belajar mengajar di sekolah untuk hari ini.
Demikian surat ini kami perbuat dengan sebenarnya, atas perhatian Bapak/Ibu guru kami mengucapkan terimakasih.
Hormat Saya,
Orang Tua Siswa,
Ahmad Subari.
3. Contoh Surat Keterangan Sakit Resmi
Jika anda masih merupakan siswa yang masih bersekolah, maka mungkin saja masih bisa menggunakan surat sakit tidak resmi, yakni surat sakit dari orang tua. Namun bagi anda yang sudah bekerja, maka hal ini tentu tidak berlaku lagi. Jadi, anda bisa meminta surat keterangan sakit resmi dari pihak rumah sakit, klinik, puskesmas, tempat dimana anda berobat atau melakukan pemeriksaan kesehatan.
RUMAH SAKIT SUMBER WARAS
Jl. Kapt. Pattimura No. 123 Jakarta
Telp. 12345678 Fax. 112345678
SURAT KETERANGAN SAKIT
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
Nama | : | Anton Sanjaya |
Pekerjaan | : | Mahasiswa |
Alamat | : | Jl. Pattimura No. 123, Jakarta |
Pada pemeriksaan Jasmani saat ini dalam keadaan sakit, sehingga perlu beristirahat selama 3 hari, mulai dari 12 Mei sampai dengan 14 Mei 2018.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan seperlunya.
Jakarta, 12 Mei 2018.
Dokter Pemeriksa,
dr. Ahmad Subari.
4. Contoh Surat Keterangan Sakit dari Dokter
Jika anda ingin meminta surat keterangan sakit dan anda sudah berobat ke suatu tempat perobatan, maka anda bisa meminta surat tersebut kepada dokter pemeriksa. Dokter pemeriksa adalah dokter yang memeriksa kesehatan anda dan bertugas dalam hal kesehatan anda.
RUMAH SAKIT UMUM BANJARNEGARA
Alamat : Jl. Pertempuran No. 123, Banjarnegara
SURAT KETERANGAN DOKTER
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
Nama | : | Anton Sanjaya |
Jenis Kelamin | : | Laki – Laki |
Umur | : | 23 Tahun |
Pekerjaan | : | Karyawan Swasta |
Alamat | : | Jl. Perjuangan No. 123, Banjarnegara |
Berdasar hasil pemeriksaan yang telah dilakukan, pasien tersebut dalam keadaan sakit, sehingga perlu beristirahat selama 3 hari, dari tanggal 12 Mei s/d 14 Mei 2018.
Diagnosa : Penyakit Demam Berdarah.
Demikian surat keterangan ini diberikan, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Banjarnegara, 12 Mei 2018.
Dokter Pemeriksa,
dr. Ahmad Subari.
5. Contoh Surat Keterangan Sakit dari Klinik
Jika penyakit yang anda derita sudah terlalu parah, maka mungkin anda harus pergi ke rumah sakit. Namun jika tidak begitu parah, maka anda bisa berobat ke klinik terdekat, tempat dimana anda tinggal. Anda juga bisa meminta surat keterangan sakit dari petugas di klinik tersebut.
KLINIK SEHAT BERSAMA
Jl. Sehat No. 123, Medan
Telp. 12345678. Fax. 12345678
SURAT KETERANGAN DOKTER
Dokter yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
Nama | : | Anton Sanjaya |
NIK | : | 987654334657 |
Perlu diberikan izin untuk beristirahat selama 3 hari, terhitung sejak hari ini, 12 Mei 2018.
Dokter Pemeriksa,
dr. Ahmad Subari.
6. Contoh Surat Keterangan Sakit dan Diagnosa
Ketika anda meminta surat keterangan sakit dari rumah sakit ataupun dari puskesmas, mungkin saja hasil diagnosa atau penyakit yang sedang anda derita saat itu tidak dicantumkan dalam surat tersebut. Namun agar bisa memberikan detail yang lebih jelas, maka anda bisa meminta pihak dokter untuk mencantumkan penyakit yang anda derita pada surat keterangan sakit tersebut.
RS MEDIKA MEDICA JAKARTA
Jl. Melati No. 4 Jakarta-Timur
No Telepon 021-7223S312 / 7129392
Surat Keterangan Sakit
Kami selaku pihak RS. Medika Medica Jakarta  menerangkan bahwa, saudara :
Nama | : | Anton Sanjaya |
Jenis Kelamin | : | Laki – Laki |
Umur | : | 15 Tahun |
Alamat | : | Jl. Kenanga No. 123, Jakarta |
Telp. | : | 081234567890 |
Tidak bisa mengikuti pelajaran seperti biasanya di sekolah dikarenakan harus menjalani istirahat dari tertanggal 12 Mei s/d 15 Mei 2018, Dikarenakan sakit demam berdarah.
Sekian surat keterangan sakit ini kami terbitkan tanpa ada intervensi atau arahan dari pihak pasien atau lainnya. Kami harapkan Surat Keterangan Sakit ini dapat dimanfaatkan sebijaknya dan semestinya.
Jakarta, 12 Mei 2018.
Dokter Pemeriksa,
dr. Ahmad Subarjo.
7. Contoh Surat Keterangan Sakit dari Puskesmas
Puskesmas merupakan tempat yang paling umum didatangi oleh orang – orang yang sedang kurang sehat atau sakit. Namun jika panyakit yang diderita sudah terlalu parah, barulah biasanya akan dipidahkan ke suatu rumah sakit. Ketika anda berobat ke puskesmas, maka anda pun bisa meminta surat keterangan sakit dari puskesmas tersebut.
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAMUDERA
Alamat : Jl. Pertempuran No. 123, Banda Aceh Telp. 12345678
SURAT KETERANGAN SAKIT
No. Peg . 812/ /2018
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter pada Pusat Kesehatan Masyarakat Kecamatan Samudera Geudong, menerangkan bahwa :
Nama | : | Anton Sanjaya |
Tempat/Tgl Lahir | : | Banda Aceh/20/09/1994 |
Jenis Kelamin | : | Laki – Laki |
Pekerjaan | : | Karyawan Swasta |
Alamat | : | Jl. Cempaka No. 123, Banda Aceh |
Pada pemeriksaan kami ianya benar dalam keadaan Sakit, dan perlu diberikan istirahat selama masa penyembuhan. terhitung sejak tanggal 12 Mei 2018.
Demikianlah surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Banda Aceh, 12 Mei 2018.
Dokter Puskesmas,
dr. Ahmad Subari.
8. Contoh Surat Keterangan Sakit dan Rawat Inap
Ketika penyakit yang anda derita lumayan parah, maka mungkin saja membutuhkan tindakan rutin dan lebih lanjut dari pihak rumah sakit. Anda pun harus menginap di rumah sakit untuk bisa mendapatkan penanganan yang lebih maksimal dari para petugas medis disana.
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
RUMAH SAKIT SEHAT SELALU
Jalan Dunia Baru Raya No. 1 Bandung 38901
Telp. 022 â 508976 (Hunting), 508975, 508976 Ext. 71Â Fax. 022 â 508999
SURAT KETERANGAN RAWAT INAP
Nomor : 170/569/SK-3/IV/18
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama | : | dr. Ahmad Subarjo |
NIP | : | 64345789 |
Jabatan | : | Dokter Umum RS. Sehat Selalu |
menerangkan bahwa :
Nama Pasien | ; | Anton Sanjaya |
Umur | : | 15 Tahun |
Alamat | : | Jl. Kenanga No. 123, Bandung |
Diagnosa | : | Demam Berdarah |
Telah dirawat di Rumah Sakit Sehat Selalu Kota Bandung, sejak tanggal 12 Mei sampai dengan 17 Mei 2018.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai surat ijin tidak masuk sekolah.
Bandung, 18 Mei 2018.
Dokter Pemeriksa,
dr. Ahmad Subarjo.
9. Contoh Surat Keterangan Sakit Untuk Klaim Asuransi
Sekarang ini ada banyak program asuransi yang bisa anda ikuti, salah satunya adalah asuransi kesehatan. Jika anda sedang dalam kondisi sakit dan menerima perawatan dari rumah sakit, maka anda bisa meminta surat keterangan sakit dari dokter, untuk selanjutnya dipergunakan dalam mengklaim asuransi yang anda ikuti.
RUMAH SAKIT UMUM FADILLAH
Jalan Dunia Baru Raya No. 1 Bandung 38901
Telp. 022 â 508976 (Hunting), 508975, 508976 Ext. 71Â Fax. 022 â 508999
SURAT KETERANGAN RAWAT INAP
Nomor : 170/569/SK-3/IV/18
Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :
Nama Pasien | : | Anton Sanjaya |
Np. Rekam Medik | : | 2089/RM/RSUF/678/IV/2018 |
Umur | : | 35 Tahun |
Alamat | : | Jl. Pertempuran No. 123, Bandung |
Pada tanggal 12 Mei 2018 sampai dengan 18 Mei 2018 dirawat inap di ruang Teratai Putih Kelas VVIP RS Umum Fadillah kota Bandung dengan diagnosa akhir : Gejala Tipus. Adapun tujuan dari diterbitkannya surat ini adalah untuk keperluan KLAIM ASURANSI.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bandung, 18 Mei 2018.
Dokter yang merawat,
dr. Ahmad Subarjo.
10. Contoh Surat Keterangan Sakit Untuk Klaim BPJS
Sekarang ini ada banyak program kesehatan yang diberikan pemerintah kepada para masyarakat, salah satunya adalah program BPJS. Jika anda tergabung dalam program BPJS dan suatu saat harus berobat ke rumah sakit, maka anda bisa mengklaim BPJS yang anda miliki agar menanggung semua atau sebagian dari biaya perobatan anda.
RUMAH SAKIT UMUM FADILLAH
Jalan Dunia Baru Raya No. 1 Bandung 38901
Telp. 022 â 508976 (Hunting), 508975, 508976 Ext. 71Â Fax. 022 â 508999
SURAT KETERANGAN RAWAT INAP
Nomor : 170/569/SK-3/IV/18
Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Umum Rumah Sakit Umum Fadillah Kota Bandung, menerangkan bahwa :
Nama Pasien | : | Anton Sanjaya |
Umur | : | 32 Tahun |
Alamat | ; | Jl. Kapt. Pattimura No. 123, Bandung |
Diagnosa | : | Keracunan Makanan |
Keperluan | : | Klaim BPJS Kesehatan |
Pada tanggal 10 Mei 2018 sampai dengan saat ini masih menjalani rawat inap di ruang Teratai Putih Kelas II RS Umum Fadillah kota Bandung.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebagaimana mestinya.
Bandung, 12 Mei 2018,
Dokter Pemeriksa,
dr. Ahmad Subarjo.
11. Contoh Surat Keterangan Sakit Untuk Siswa
Sebagai seorang siswa, maka tentu memiliki kewajiban untuk mengikuti proses belajar mengajar setiap harinya, sesuai dengan kalender pendidikan. Namun jika anda sedang sakit dan berobat ke dokter, maka anda bisa meminta pihak rumah sakit untuk membuatkan surat keterangan sakit mengenai diri anda.
RS MEDIKA MEDICA JAKARTA
Jl. Melati No. 4 Jakarta-Timur
No Telepon 021-7223S312 / 7129392
No Surat              : VI/12/128
Perihal : Surat Keterangan Sakit
SURAT KETERANGAN SAKIT
Kami selaku pihak RS. Medika Medica Jakarta  menerangkan bahwa, saudara :
Nama Pasien | : | Anton Sanjaya |
Jenis Kelamin | ; | Laki – Laki |
Umur | : | 13 Tahun |
Alamat | : | Jl. Perjuangan No. 123, Jakarta |
Tidak bisa mengikuti pelajaran seperti biasanya di sekolah dikarenakan harus menjalani istirahat dari tertanggal 12 Mei 2018 sampai dengan 15 Mei 2018. Hal ini sehubungan dengan diagnosa kami yang menyatakan kalau saudara dengan nama tersebut menderita penyakit Demam Berdarah.
Sekian surat keterangan sakit ini kami terbitkan tanpa ada intervensi atau arahan dari pihak pasien atau lainnya. Kami harapkan Surat Keterangan Sakit ini dapat dimanfaatkan sebijaknya dan semestinya.
Jakarta, 12 Mei 2018.
Dokter Pemeriksa,
dr. Ahmad Subarjo.
12. Contoh Surat Keterangan Sakit Singkat
Menulis surat keterangan sakit tentu tidak harus bertele – tele dan panjang lebar. Namun pihak rumah sakit, puskesmas, ataupun pihak klinik biasanya memang selalu menulis surat keterangan sakit dengan sesingkat mungkin, namun dengan memberikan informasi yang jelas dan lengkap.
RUMAH SAKIT CAHYA MEDICA
Jl. Melati No. 4 Medan
No Telepon 021-7223212 / 7129392
SURAT KETERANGAN SAKIT
Kami selaku pihak RS. CAHYA MEDICA menerangkan bahwa, saudara :
Nama | : | Anton Sanjaya |
Jenis Kelamin | : | Laki – Laki |
Umur | : | 21 Tahun |
Alamat | : | Jl. Sisingamangaraja No. 123, Medan |
Tidak bisa mengikuti kegiatan kesehariannya sebagaimana mahasiswa dikarenakan harus menjalani rawat inap dari 12 Mei sampai dengan 15 Mei 2018. Hal ini sehubungan karena saudara dengan nama diatas sedang menderita penyakit tifus.
Sekian surat keterangan sakit ini kami terbitkan tanpa ada intervensi atau arahan dari pihak pasien atau lainnya. Kami harapkan Surat Keterangan Sakit ini dapat dimanfaatkan sebijaknya dan semestinya.
Medan, 12 Mei 2018.
Mengetahui,
Dokter Pemeriksa,
dr. Ahmad Subarjo.
13. Contoh Surat Keterangan Sakit Untuk Karyawan
Sebagai seorang karyawan, maka tentu sudah memiliki kewajiban untuk datang dan bekerja ke perusahaan sebagaimana jadwal yang sudah ditetapkan. Namun jika anda sedang dalam keadaan sakit dan berobat ke dokter, maka anda bisa meminta surat keterangan sakit dari dokter pemeriksa tersebut.
RS MEDIKA MEDICA JAKARTA
Jl. Melati No. 4 Medan
No Telepon 021-7223S312 / 7129392
No Surat              : VI/12/128
Perihal : Surat Keterangan Sakit
SURAT KETERANGAN SAKIT
Kami selaku pihak RS. Medika Medica Jakarta  menerangkan bahwa, saudara :
Nama | : | Anton Sanjaya |
Jenis Kelamin | : | Laki – Laki |
Umur | : | 43 Tahun |
Alamat | : | Jl. Perjuangan No. 123, Medan |
Telp. | : | 081234567890 |
Membutuhkan istirahat dari aktivitasnya karena mengalami sindrom kelelahan otot kronis yang didiagnosa melalui CT Scan terlampir. Untuk itu membutuhkan istirahat penuh mulai tanggal 12 Mei sampai dengan 16 Mei 2018.
Sekian surat keterangan sakit ini kami terbitkan tanpa ada intervensi atau arahan dari pihak pasien atau lainnya. Kami harapkan Surat Keterangan Sakit ini dapat dimanfaatkan sebijaknya dan semestinya.
Medan, 12 Mei 2018.
Dokter Pemeriksa,
dr. Ahmad Subarjo.
14. Contoh Surat Keterangan Sakit dari Bidan
Bukan hanya dari dokter, namun anda juga bisa meminta surat keterangan sakit dari seorang bidan jika memang anda berobat kepada bidan. Hal ini karena bidan juga memiliki hak untuk menerbitkan surat keterangan sakit atas nama seseorang berdasarkan pemeriksaaan yang dilakukannya.
PRAKTEK BIDAN SEHAT
Jl. Perjuangan No. 123 Medan
Telp. 12345678. Fax. 12345678
SURAT KETERANGAN SAKIT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :
Nama | : | Anton Sanjaya |
Jenis Kelamin | : | Laki – Laki |
Umur | : | 23 Tahun |
Alamat | : | Jl. Purbasari No. 123, Medan |
memang benar adanya sedang dalam keadaan sakit. Untuk itu, saudara dengan nama tersebut diatas memerlukan istirahat selama 3 hari, terhitung mulai dari tanggal 12 Mei 2018.
Demikian surat ini diperbuat dengan sebenarnya, tanpa ada tekanan maupun intervensi dari pihak pasien.
Medan, 12 Mei 2018.
Bidan Pemeriksa,
Intan Permatasari, Am. Keb.
15. Contoh Surat Keterangan Sakit Untuk Tidak Masuk Kerja
Jika anda sedang dalam keadaan sakit, maka mungkin saja anda tidak akan sanggup untuk masuk kerja sebagaimana biasanya. Maka dari itu, anda bisa mengirimkan surat permohonan izin kepada perusahaan tempat anda bekerja. Namun agar lebih meyakinkan pihak perusahaan, maka anda bisa melampirkan surat keterangan sakit dari dokter yang memeriksa anda.
SURAT KETERANGAN SAKIT DOKTER
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :
Nama | : | Anton Sanjaya |
Tempat/Tgl Lahir | : | Medan/20/09/1994 |
Jenis Kelamin | : | Laki – Laki |
Umur | ; | 23 Tahun |
Pekerjaan | : | Karyawan Swasta |
Alamat | : | Jl. Perjuangan No. 123, Medan |
memang benar sedang dalam keadaan sakit menurut diagnosa kami. Untuk itu, saudara dengan nama tersebut diatas memerlukan istirahat selama 3 hari, terhitung sejak hari ini.
Demikian surat ini diperbuat dengan sebenarnya dan tanpa ada tekanan maupun paksaan dari pihak pasien.
Medan, 10 Mei 2018.
Dokter Pemeriksa,
dr. Ahmad Subarjo.
Kesimpulan dan Pentingnya Surat Keterangan Sakit
Ketika anda tidak bisa menjalani kewajiban anda sebagaimana mestinya, maka sudah sepantasnya anda untuk meminta izin kepada guru sekolah, dosen di kampus, dan juga atasan di tempat kerja. Namun untuk memperkuat bukti bahwa anda memang benar – benar sakit, maka anda perlu melampirkan surat keterangan sakit dari tim medis yang memeriksa anda.
Setiap sekolah, kampus, perusahaan dan instansi tentu memiliki peraturan yang berbeda – beda. Mungkin ada beberapa yang tidak mengharuskan anda untuk melampirkan surat keterangan sakit, namun ada juga yang mengharuskan hal tersebut.
Hal ini untuk menambah keyakinan mereka jika anda memang benar – benar dalam keadaan sakit dan tidak bisa menjalani aktivitas seperti biasanya. Dan jika anda tidak melampirkan contoh surat keterangan sakit tersebut, mungkin saja surat izin yang anda kirimkan tidak akan dianggap dan tidak mau memberikan izin kepada anda.
Dengan demikian, maka anda pun mungkin akan menerima hukuman karena tidak melaksanakan kewajiban sebagaimana biasanya. Anda memang benar sedang sakit dan tidak bisa memaksakan diri untuk beraktivitas. Namun jika pihak lain mengharuskan anda untuk melampirkan surat keterangan sakit, maka hal tersebut harus anda lakukan, atau anda akan menerima sanksi.